早期診斷肝腫瘤的7大檢查方法
對肝腫瘤的檢查,在醫學的血清學和影像學可以說為肝腫瘤早期診斷提供了多種方法,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱為“病理診斷”,這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。除此之外,肝腫瘤早期診斷還可借助以下方法:
1、甲胎蛋白(AFP)檢測 可在癥狀出現8個月前左右做出診斷,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝腫瘤,若治療后AFP轉陰率越高,其效果越好。
2、肝穿刺活組織檢查 對診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查,因為肝臟穿刺有一定的并發癥,最常見為出血,另外肝穿刺時穿刺針會穿過門靜脈或肝靜脈及膽道,此種情況就有可能會有癌細胞被帶到血管內,引起轉移。
3、B超 可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%,可顯示腫瘤大小,部位形態、數量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結等,同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。
4、CT 對肝腫瘤早期診斷準確率為93%,最小分辨顯示為1。5cm,其優點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關系,并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。
5、血管造影 肝動脈造影可了解病變的血運情況以判斷手術的可能性及指征。可顯示1。5cm左右的腫瘤,是目前影像學診斷方法中,分辨力最高的一種,專家表示,這對鑒別肝血管瘤有重要的意義,在明確診斷的同時,還可了解肝動脈有無變異現象,對肝切除手術有很重要的幫助,如果為中晚期肝癌,不能手術治療時,可給以栓塞和(或)化療。
6、放射性核素掃描 對難以和血管瘤相鑒別的病人可運用血流掃描加以鑒別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來做肝腫瘤診斷的方法。
7、腹腔鏡 在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查,直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內的情況。
肝腫瘤早期診斷檢查的方法很多,除了以上提到的外,還有X線檢查,在X線透視下可見右膈升高、運動受限或限局性隆起,而30%病例在X線平片中可見腫瘤內有鈣化影,約10%病例診斷時有肺轉移瘤。
(責任編輯:彭碧霞 )
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