脂肪肝治療宜健脾化濕

　　隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，被稱為現(xiàn)代“富貴病”的脂肪肝在我國發(fā)病率明顯上升。脂肪肝是由多種原因所引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)。一般而言，正常肝內(nèi)脂肪含量占肝濕重的2％—4％，如果脂肪含量超過肝濕重的5％即為脂肪肝。脂肪肝的脂類主要是甘油三脂。脂肪肝可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性重癥病毒性肝炎，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可在短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)日內(nèi)死于并發(fā)癥。急性脂肪肝在臨床上比較少見，而以慢性脂肪肝較為常見。

　　慢性脂肪肝起病緩慢，隱匿、病程漫長。早期沒有明顯癥狀，一般是在作b超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹癥狀，以及右上腹脹滿和壓迫感。慢性脂肪肝的病癥沒有特異性，與一般慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診。誤診的結(jié)果必然是誤治，誤治最后可能導(dǎo)致肝硬化和肝腹水。

　　脂肪肝來源于不良的生活方式，和人們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。而人們往往不注意自己慣常的生活方式是否有利于健康。隨著社會的發(fā)展和進步，人們生活節(jié)奏快了，競爭壓力大了，應(yīng)酬聚會飲酒多了，以車代步慣了，運動鍛煉少了。久而久之，形成了營養(yǎng)過剩，相繼出現(xiàn)肥胖、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高，進一步產(chǎn)生了脂肪肝（包括酒精性脂肪肝）。

　　中醫(yī)認(rèn)為，痰、瘀是本病的基本因素，主要病位在脾與肝。中醫(yī)的病因病機是脾失健運，水濕不化，聚濕成痰，肝藏血，肝失疏泄，氣機不暢，瘀血內(nèi)阻，痰瘀互結(jié)于肝臟而形成脂肪肝。因此治療就以健脾化濕，疏肝理氣，活血化瘀為主。

    方藥可選：北芪、白術(shù)、淮山、甘草、柴胡、白芍、佛手、丹參、川貝、茯苓等水煎服，按患者體質(zhì)虛實加減。此外，必須做到如下幾點：

　　（一）限酒遠(yuǎn)色。“酒勿醉、色勿迷”，此乃長壽天子乾隆皇帝的教示。限酒或禁酒以保肝、遠(yuǎn)色欲以保腎精。腎水不足，水不涵（肝）木，肝氣血難于充盈舒暢。

　　（二）選飲去脂牛奶或酸奶。

　　（三）每天吃雞蛋黃不超過一只。

　　（四）忌用動物油，植物油的總量每天不超過20克。

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