導(dǎo)致肝癌風(fēng)險上升的因素

　　2012年1月3日，據(jù)《每日科學(xué)》報道，多年以來，醫(yī)生們已經(jīng)知道致命性肝癌的發(fā)病率正在逐年上升，但是究竟什么原因造成這種趨勢仍然是個謎。最近發(fā)表于1月份Mayo Clinic Proceeding期刊上的2篇Mayo臨床研究為肝癌（HCC）的上升趨勢提供了一副較為清晰的圖像。在美國，肝癌患者在過去的三十年中增加了3倍，在晚期階段診斷的患者其5年生存率僅為10%至12%。

　　“這些研究闡明了在特定群體中鑒定出具有肝癌風(fēng)險因素的個體的重要性，以在其早期可治療階段制伏疾病。”W. Ray Kim說。他是醫(yī)師、胃腸病學(xué)和肝病專家及一項研究的首席研究員。

　　Kim博士的研究小組，調(diào)查了數(shù)十年來來羅切斯特流行病學(xué)項目的記錄（一個數(shù)據(jù)庫，涵括了整個國家的住院和門診護理記錄）。研究發(fā)現(xiàn)，肝癌的群體發(fā)病率（每10萬人中有6.9個人）比基于國家癌癥研究所數(shù)據(jù)（每10萬人中有5.1個人）所預(yù)計的群體發(fā)病率要高。該研究還發(fā)現(xiàn)，肝癌，這個二十年前傾向于由肝臟疤痕的疾病如酒精所致肝硬化引起，現(xiàn)在則由丙型肝炎病毒感染所致。

　　“丙型肝炎所致的肝臟疤痕經(jīng)過20至30年后發(fā)展成癌癥，”Kim博士說。“我們現(xiàn)在看到的50歲和60歲患者，在30年前就感染了丙型肝炎，而他們甚至不知道自己已經(jīng)被感染了。”

　　11%的肝癌與肥胖有關(guān)，尤其是與脂肪肝。

　　“總體而言，這是一個很小的比例，”Kim博士說。“但隨著全國性肥胖的流行，我們相信肝癌的發(fā)病率在可預(yù)見的將來可能會顯著地增加。”

　　另一項研究主要側(cè)重于索馬里群體，這個群體數(shù)量在美國不斷增長，尤其是在明尼蘇達州，在過去二十年中多達50,000名索馬里人定居此地。東非國家乙型肝炎的患病率較高，而乙型肝炎是肝癌的危險因素。

　　“這項研究表明，丙型肝炎篩檢將有助于索馬里人群體，同時能夠密切監(jiān)測這些患者的肝癌風(fēng)險。” Mayo診所的研究員、文章的第一作者Abdirashid Shire博士說，"這將大大改善這些索馬里肝癌患者的治療和生存。

　　研究人員調(diào)查了在Mayo臨床生命科學(xué)系統(tǒng)的記錄證實，乙肝仍然是一個危險因素，但他們同時驚奇地發(fā)現(xiàn)，在人群中相當比例的肝癌病例歸因于丙型肝炎，這在之前未被認為有顯著的普遍性。

　　該研究是由美國國立衛(wèi)生研究院和（NIH）Mayo診所中心轉(zhuǎn)化科學(xué)活動組支持。