肝纖維化四項(xiàng)檢查的臨床意義

    一般情況下，肝纖維化可以通過治療達(dá)到病情的控制、緩解甚至好轉(zhuǎn)，所以盡可能的早發(fā)現(xiàn)非常重要。肝纖維化四項(xiàng)可以檢查出肝纖維化內(nèi)部的變化和惡化的情況，患者可以根據(jù)檢測結(jié)果來了解自己的病情。很多乙肝患者做定期檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)建議做肝纖維化四項(xiàng)檢查，但是了解的患者不多，因此認(rèn)識這些基本常識就顯得尤為必要。

　　肝纖維化四項(xiàng)即肝纖四項(xiàng)，是衡量肝臟纖維化程度、炎癥活動(dòng)度的重要依據(jù)，對于診斷是否為慢性肝病患者和其病情程度有重要的參考價(jià)值。但是很多人并不知道肝纖四項(xiàng)是什么，為了防止肝纖維化惡化我們就應(yīng)該了解肝纖四項(xiàng)是什么。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科張引強(qiáng)

　　為什么肝功能正常的乙肝患者也需要做肝纖維化四項(xiàng)檢查。這也是很多乙肝患者的疑問。我的肝功能不是正常嗎，干嘛還要檢查這個(gè)？這是因?yàn)楦闻K的代償能力很強(qiáng)，及時(shí)肝臟已經(jīng)纖維化病變了，肝臟還是能正常工作的，肝功能檢查也可以維持正常。這也是肝功能檢查的一個(gè)局限性。因此要做肝纖維化四項(xiàng)檢查和B超影像檢查等。接下來我們就說這些這四項(xiàng)分別是哪四項(xiàng)。

　　第一項(xiàng)、IV－C（IV型膠原）：在肝纖維化時(shí)出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期診斷，也能反映肝纖維化程度。

　　第二項(xiàng)、PCIII（III型前膠原）：血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān)，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動(dòng)性，早期即顯著升高，如果病情緩解的話PCIII會(huì)降低，對判斷以后也有意義，但是其沒有特異性，其它器官纖維化時(shí)，PCIII也升高。

　　第三項(xiàng)、HA（透明質(zhì)酸酶）：可較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況，有助于估價(jià)肝病發(fā)展趨勢，是判斷有無活動(dòng)性肝纖維化的定量指標(biāo)。

　　第四項(xiàng)、LN（層粘連蛋白）：慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí)明顯增高，與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)。

　　肝纖維化的防治與肝病密不可分，尤其是慢性乙肝。在肝纖維化階段，需要給予積極的抗纖維化治療，同時(shí)積極治療原發(fā)肝病。而對于慢性乙肝等肝病患者，需要積極治療，要防止向肝硬化的惡化趨勢發(fā)展。這是肝纖維化的預(yù)防理念，也是肝纖維化防治的總原則。