七旬老人亂吃藥導致“藥肝” 盤點5類易發人群

　　中國有句俗話，叫做“久病成良醫”，果真如此嗎？年僅七旬的金大爺自信“久病成醫”，自行用藥，結果吃出藥物性肝炎。近日，70歲的金大爺在醫院被診斷出患了藥物性肝炎，該病是指由于藥物或其代謝產物引起的肝臟損害，金大爺的這一病癥是由于金大爺自己亂吃藥所致。

　　金大爺自述，以前自己身體挺好的，基本都不怎么吃藥，那為何他又會亂吃藥得了藥物性肝炎呢？

　　原來，金大爺4年前被查出患了糖尿病，所以現在每天都要打胰島素治療。金大爺說，今年4月份，他被查出患有結腸炎，回家后連續吃了2個月的藥，在病情好轉后便停藥了。沒過幾天，因為晚上睡覺開空調，他又患了感冒，接著連續吃了一個多星期的感冒藥。可感冒剛好了沒幾天，又因為胃腸有些不舒服，金大爺仗著自己“久病成醫”，自行到藥店去買了點消炎藥和止瀉藥，雖然吃了藥，胃腸的毛病好了，但他本人開始感到疲乏無力，看到飯菜不想吃，更別提油膩的東西了。家人也覺得他臉色很難看，皮膚發黃。

　　7月8日上午，家人把金大爺送到了醫院消化內科，經肝功能化驗和彩超檢查后，檢查結果顯示金大爺患上了藥物性肝炎，原因竟然是因為金大爺自己亂吃藥所致。

　　目前，醫院為他進行了保肝對癥治療，金大爺的食欲已經有了逐步的好轉。

　　藥物性肝病上升至肝病第4位

　　用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物需要經過肝臟代謝，其中一部分藥物還會引起肝臟損壞，金大爺是因為長期服用了大量多種藥物，而導致了肝臟的損傷。據了解，藥物性肝病的發病率在不斷增加，其中“藥肝”已經排在肝病的第4位。“藥肝”患者數量占已經占到門診量的近1/6。我國藥物性肝病占住院黃疸患者5%，約占爆發性肝炎住院患者的10%。

　　那么，什么是藥物肝呢？藥物性肝病就是服用藥物后引起肝損傷。肝臟是藥物轉化和代謝的“解毒工廠”，幾乎所有的藥物都要經過肝臟的代謝才排出體外，有些藥物還要經過肝臟的分解，有效成分才能發揮。

　　所以，肝臟是需要經久考驗的一個解毒器官。“藥肝”既可能是你按醫囑合理服藥過程中發生的不良反應，也有可能是你沒按藥物的劑量、療程服藥而引起的肝損傷。這與用藥的時間、個人的體質以及劑量有關。一般來說，劑量越大，肝損傷越嚴重。有些藥物引起肝損害與用藥持續時間有關，比如異煙肼（抗結核藥）引起的肝損害多在用藥3個月后發生。

　　六大類藥物最易引起“藥肝”

　　“是藥三分毒”，是不是所有藥物都能引起肝損傷？臨床發現，有六類藥物最容易損傷肝臟引發“藥物肝”，包括抗結核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等。

　　這幾類藥在各大市場藥房大量銷售，如果患者自己不按醫囑服藥，隨意增加劑量、延長療程或不規范用藥，都有可能出現嚴重不良反應，即肝損傷。

　　服用以上6種藥物的患者，應該定期檢查肝功能，仔細觀察原有病癥有無變化，自己是否在服藥后出現新的狀況，比如出現乏力、惡心、嘔吐、厭食、黃疸、皮疹、發熱、畏寒、膽紅素和轉氨酶升高等癥狀，如有這些不良反應，應立即停用可疑藥物并盡快就診，把近期用藥史告訴醫生，以便確定病因。

　　一般來說，發生了“藥肝”，停用有可能引起藥物性肝損傷的藥物，大部分患者經保肝、護肝治療后可以恢復。不過，仍有10%的比例為嚴重的肝損傷，發生肝衰竭的可能性較大。

　　中藥保健品也會損傷肝臟

　　很多人都以為中草藥安全性高，不良反應少，可安心服用。事實上，并非所有中草藥都是安全的，需要遵照醫囑服用，避免超過規定量和長期服用。更不可對民間偏方偏聽偏信，以防止中毒。

　　“藥肝”不單純只是西藥所致，一些化學品（涂料）、中藥、保健品都可能引起肝損傷。在臨床上，詹主任曾經遇到過一位“藥肝”患者，他為防癌，特意購買了一種用紅豆杉原木制成的茶具，每次往這個木杯子倒水，就發現水能變成紅色。他以為既然紫杉醇（抗癌藥物紫杉醇正是從紅豆杉中提取）能抗癌，那么紅豆杉一定就可以防癌，所以，一直就用這個喝水。殊不知，喝了一段時間后，便出現了肝損傷。

　　一定要慎用藥物，并嚴格遵醫囑服藥，不要自己隨便買藥服用（包括中藥、草藥、補藥等），這也是避免藥物性肝炎的最好方式之一。

　　哪些人容易得“藥肝”？

　　1.老年人：一般老年人易發生藥物肝毒性，主要原因是老年人肝細胞內微粒體酶系統的活性降低，對某些藥物的代謝能力降低。而且，老年人常服用多種藥物，藥物彼此干擾。有些藥物主要經腎排出，老年人的腎小球濾過作用常減退，腎排泄減少，可造成藥物的血液濃度增高。

　　2.女性：特異性變態反應性引起的藥物性肝損害多見于女性。

　　3.免疫紊亂的人群：抵抗力差的人也容易出現肝損傷。

　　4.曾經有過藥物不良反應的人：有過藥物不良反應，說明肝臟解毒能力有限，容易再次出現類似的問題，

　　5.原本有肝病的人群：肝硬化患者對許多藥物的代謝能力已經降低，致使藥物易蓄積在肝內，造成肝損害。