醫(yī)生患肝硬化被拒續(xù)聘 肝硬化患者不能工作嗎？

　　近日，一則“醫(yī)生查出肝硬化，醫(yī)院補10萬拒續(xù)簽”的新聞引起了人們的廣泛關(guān)注。

　　李某是東莞某醫(yī)院急診部的內(nèi)科醫(yī)生，在一次體檢中，查出自己患了肝硬化，于是一邊上班，一邊休養(yǎng)治療。然而，肝病是不能過度勞累和熬夜的，李某由于長期在急診上夜班，加上該所醫(yī)院的接診量大，結(jié)果導致了病情的惡化。再次檢查發(fā)現(xiàn)，除了原先的肝硬化，他還患有肝腹水、脾腫大等并發(fā)癥，并出現(xiàn)了吐血。

　　禍不單行，原本一年簽訂一次勞動合同的醫(yī)院同時變卦了，自最后一次簽訂的合同到期之后，醫(yī)院就再也未與李某簽訂新的勞動合同，只愿意補償10萬元給他。原因就在于他患上了肝硬化。由于孩子還在念小學四年級，妻子沒有工作，李某曾向院方提出，希望能繼續(xù)工作兩年，但這一要求被拒絕。

　　因為法律規(guī)定“在職工患病期間，用人單位不得解除合同，即使此間合同到期，也應(yīng)當在職工把疾病治愈后，雙方才能終止合同”，該醫(yī)院和李某之間續(xù)簽合同和補償?shù)募m紛在于李某的病情，到底患有肝硬化能不能工作呢？

　　肝硬化患者能不能工作？

　　醫(yī)生常常會建議肝硬化患者多休息，但是對于很多困難家庭來說，肝硬化患者假如失去了工作，家庭會增加很多負擔，那么肝硬化患者到底能不能工作呢？

　　肝硬化患者可以分為代償期和失代償期兩大類，代償期表示肝硬化程度較低，失代償期表示肝硬化程度較重。代償?shù)囊馑季褪侵父闻K不依賴藥物或別的“援助”；失代償是指肝臟自身已經(jīng)不能憑借自身的能力，解決和承擔各項工作，必需依賴藥物和“外援”，這樣才可能實現(xiàn)治愈的目的。

　　肝硬化會對人體的肝臟造成損傷，肝臟功能不正常，就不能承受工作和生活的能量消耗，就是失代償，當然程度有很大的不同。代償期肝硬化患者，假如經(jīng)過治療，處于靜止階段，肝功保持正常，乙肝病毒復制指標陰性，這是肝硬化的最好狀態(tài)，可以正常工作，這種狀態(tài)生活和生命質(zhì)量良好，能夠和健康人一樣長壽。

　　肝硬化失代償期患者，假如出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥，標志著肝硬化進入晚期階段，在并發(fā)癥沒有解決好之前，不能工作，治療好后，只能做一些輕度工作。

　　對于得了肝硬化的人來說，不但需要注意病情的治療，對于生活中其他的事項也是需要重視的，除了飲食的調(diào)養(yǎng)以及運動的保健，對于工作要注意不能過度勞累的。因為肝硬化患者需要充足的休息來幫助身體調(diào)養(yǎng)，過度的勞累可能會導致肝硬化患者病情的復發(fā)，或?qū)е虏∏榈募彼賽夯?/P>

　　新聞中李某是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)患有肝硬化的，現(xiàn)實中我們很多人也都是在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)自己的身體健康狀況堪憂。難道這些疾病一個個都像“潛藏的殺手”，找不到一點蛛絲馬跡嗎？當然不是，很多疾病都會有先兆，留心身體的“紅燈”信號，就可以早日發(fā)現(xiàn)，早日治療，對于李某而言，或許可以避免被拒續(xù)聘的悲劇。

　　肝硬化的早期癥狀有哪些？

　　肝硬化的早期癥狀并不明顯，在發(fā)生輕微病變的時候，大部分健康的組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動的需要，所以不容易發(fā)生不適的癥狀。或許因為如此，作為醫(yī)生的李某才忽視了自身疾病的早期表現(xiàn)，致使肝硬化病情加重。

　　但癥狀不明顯，并不代表沒有癥狀。早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)主要有：

　　1、疲倦乏力：也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。

　　2、食欲減退：肝硬化早期最為常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

　　3、面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。

　　4、肝區(qū)隱痛：在肝硬化中也比較多見，約占60%～80%。勞累后明顯，與其同時出現(xiàn)的還有黃疸、發(fā)熱。表示肝細胞有明顯損害，對預(yù)后的判斷有一定意義。

　　5、腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。　　

     6、體重減輕：肝硬化早期多見癥狀，因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。

　　7、不規(guī)則出血：肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與便血。

　　怎樣才能發(fā)現(xiàn)早期肝硬化？

　　1、最理想的金指標是給病人作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢驗，了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成。

　　2、做B超檢查。在早期肝硬化時，能看到肝腫大，肝回聲顯現(xiàn)加強、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，高低不平，常伴有腹水。

　　3、取血檢驗4項纖維化的血清學指標。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2～3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

　　編者點評：

　　肝硬化是一種嚴重的慢性肝病，威脅著人們的身體健康。孰論該醫(yī)院的做法是對還是錯，李某的癥狀已嚴重影響到他的日常工作卻是事實。這則新聞留給了我們的是一個健康的警示：工作不可太過勞累，身體才是革命的本錢啊。

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