三類特殊人群的肝炎表現(xiàn)

　　特殊人群肝炎的表現(xiàn)：

　　（1）小兒病毒性肝炎

　　急性肝炎多為黃疸型，以甲型肝炎為主。一般起病較急，黃疸前期較短，消化道癥狀和呼吸道癥狀較明顯，早期易誤診為上呼吸道感染或消化道疾病。肝脾腫大較顯著。黃疸消退較快病程較短。嬰兒肝炎病情較重，可發(fā)展為急性重型肝炎。小兒慢性肝炎以乙型和丙型多見(jiàn)，病情大多較輕。因小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，感染HBV后易成免疫耐受狀態(tài)，多不表現(xiàn)癥狀而徹底隱性感染，或成為無(wú)癥狀HBV攜帶者。

　　（2）老年病毒性肝炎

　　老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎多見(jiàn)，以黃疸型為主。老年慢性肝炎較急性者為多：其特點(diǎn)是黃疸發(fā)生率高，黃疸較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；淤膽型較多見(jiàn)；合并癥較多；重型肝炎比例高；預(yù)后較差。

　　（3）妊娠期肝炎

　　妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，感染肝炎病毒后癥狀較重，尤其以妊娠后期為嚴(yán)重，其特點(diǎn)為：消化道癥狀較明顯，產(chǎn)后大出血多見(jiàn)，重型肝炎比例高，因而病死率也較高。可對(duì)胎兒有影響（早產(chǎn)、死胎、畸形）。妊娠合并戊型肝炎時(shí)病死率可高達(dá)30％以上。如為HBV或HCV感染者，可垂直傳播給胎兒。