華山論劍 各方專家解析乙肝病毒的傳播

　　我們平時看到乙肝攜帶者或者乙肝患者，經常會下意識地躲著他。這幾乎是一種本能了！似乎得了乙肝就像是魔鬼一樣為人們所畏懼。但是事實上乙肝是很難傳染的。

　　中華醫學會肝病學分會主任委員 北京友誼醫院賈繼東教授

　　賈繼東教授：當然，我希望不僅乙肝患者，更多的公眾都能夠認識乙肝的傳播途徑，它是一個血液傳播型疾病，主要是通過血液傳播、通過皮膚黏膜創傷傳播，通過母嬰傳播。一般的學習、工作、生活，包括握手、擁抱、共用計算機、共用辦公用品，甚至包括共同用餐是不傳播乙肝的，這點請大家放心。

　　分餐制當然是一種好的文明習慣，但是從預防乙肝的角度，我們不提倡嚴格的隔離，因為嚴格的隔離是沒有意義的，因為它是血液傳播。

　　中華醫學會肝病學分會副主任委員　北大人民醫院魏來教授：

　　魏來：乙肝的主要傳播途徑是通過血液和血制品傳播，包括母嬰、皮膚、粘膜破損等傳播。母嬰傳播是血液傳播中很重要的一個方面。目前真正通過血液途徑傳播的病例出現了明顯降低，反而血液傳播主要體現在母親和嬰兒的傳播上。母嬰傳播主要發生在圍產期，一般是在分娩的時候，這個時候因為新生兒沒有免疫力，對于體液和血液當中的病毒接受以后容易感染。這種情況是我們國家乙肝最主要的傳播途徑。

　　除此以外，通過粘膜傳播也是很重要的一個方面。另外還有不清潔的衛生用品，扎耳朵眼、紋身，沒有經過嚴格消毒的理發用品都可能會導致乙肝傳染。另外一個重要的血液和粘膜途徑傳播就是性傳播，性傳播主要發生在與乙肝病毒攜帶者有不清潔的性行為。　　

    解放軍302醫院楊永平教授

　　楊永平：現在公認來講是五個方面：

　　第一，母嬰傳播。

　　第二，醫源性傳染。在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又反復使用被HBV污染的醫療器械引起感染的，這個叫醫源性傳播，包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等。

　　第三，輸血傳播：輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發生。

　　第四，密切生活接觸傳播：包括一起吃飯，生活當中只要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。

　　第五，性傳播，對于乙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。

　　目前蚊蟲叮咬不被確認為傳染途徑。到了傳染病醫院看著患者，被蚊子叮了一下就恐懼得不得了，沒有必要。

　　乙肝病毒可以在體外生存多長時間？

　　楊永平：乙肝病毒屬于耐熱的病毒，和丙肝不一樣，丙肝病毒不耐熱。在31℃到32℃之間，乙肝病毒可以在體外生存六個月；60℃可存活達到一個小時；98℃可耐受1分鐘。 所以說乙肝病毒是一個很耐熱的病毒，在低溫下，負20℃可以存活15年，乙肝病毒在體外的生存還是比較頑強的。

　　消毒來講，121℃高壓消毒20分鐘、100℃水煮沸2分鐘、0。5％的過氧乙酸、5％的次氯酸鈉、3％漂白粉液和環氧乙烷可以殺滅。曬曬就把乙肝病毒曬掉這種做法是不可能的。　　

   北京地壇醫院范小玲教授：

　　范小玲：這是很常見的誤區，就是關于乙肝預防方面的。很多人認為在日常生活中，乙型肝炎傳染的機率很大。其實不是這樣的。乙型肝炎的傳播途徑主要是血液和體液，在高發病區，像我們國家包括亞洲地區都是屬于乙型肝炎的高發地區，它的傳播途徑以母嬰傳播為主，這種比較難治。但是在平行傳播（不是通過母親傳給孩子的屬于平行傳播），這種平行傳播大部分是通過血液和體液。正常的工作以及生活上面的接觸，在一起吃飯，在一起工作，應該是沒有什么傳染性。