不同時(shí)期肝癌的治療方法有哪些?
早期肝癌
如肝癌較局限,肝功能正常,肝硬化不嚴(yán)重者,以手術(shù)切除為首選。如肝功能異常,可先用中醫(yī)藥或西藥保肝治療,待肝功能恢復(fù)后再考慮手術(shù)。
手術(shù)切除后,如切緣有殘癌,應(yīng)考慮術(shù)后的放射治療或動(dòng)脈內(nèi)化療。對(duì)血管內(nèi)有癌栓者,術(shù)后可用中醫(yī)藥治療、免疫治療,亦可考慮肝動(dòng)脈內(nèi)化療、全身化療。如術(shù)后切緣殘癌陰性,門靜脈內(nèi)未見癌栓者,術(shù)后采用中醫(yī)藥或生物治療法等,以提高遠(yuǎn)期療效。
中期肝癌
對(duì)肝功能正常的中期肝癌,爭取作根治性切除,如術(shù)前估計(jì)無法切除,亦可進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞劑治療門。局部放射治療。生物治療或中醫(yī)藥治療,待腫瘤縮小后再爭取手術(shù)切除。
對(duì)手術(shù)難度較大或不能手術(shù),肝功能正常,肝硬化不嚴(yán)重者,如肝癌局限,大小在8-10 cm左右,均可采用放射治療。放療過程中,同時(shí)服用中藥。對(duì)肝癌腫瘤局限,大小在13cm以上者,可考慮先行介人治療,予動(dòng)脈內(nèi)注射化療藥物或栓塞,待肝癌縮小后再行放射治療,同時(shí)可采用中醫(yī)藥治療。由于介人治療維持有效時(shí)間較短,遠(yuǎn)期療效不高,在介人治療后,如肝癌縮小,應(yīng)結(jié)合手術(shù)切除或放射治療,以提高遠(yuǎn)期療效。
晚期肝癌患者宜移植肝臟
在對(duì)行肝移植手術(shù)的原發(fā)性肝癌和非肝癌病人的密切隨訪中, 從移植手術(shù)的安全度上看,晚期肝癌病人盡管病情惡化很快,但與肝功能衰竭并不等同,且由于肝癌組的病人凝血功能明顯好于非肝癌組,術(shù)中失血、需要輸血量及 輸液總量均較少,因出血導(dǎo)致的低血壓時(shí)間短,術(shù)中過程平穩(wěn),術(shù)后恢復(fù)明顯好于非肝癌組,圍手術(shù)期病死率也較低。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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