無奈之“疾” 慢性乙肝患者須面對的三大問題

　　可以說，２２歲，是青春和活力的化身；重點大學的學生，是自由和美好的代言人。但是，站在人群中的我，身體瘦弱，精神不振，幾乎找不到年輕人的朝氣和活力。這一切都源于我有疾在身，我無時無刻不在感受著無奈，無奈之“疾”，讓我無奈至極……

　　２００２年高考，我以優異成績考入一所重點大學。在高三畢業體檢的時候，我被檢查出是大三陽，且肝功能異常。當時我對乙肝并不了解，遂不以為然。而母親卻很緊張，擔心將來我的病情會發展成為肝硬化或肝癌，便開始讓我服用護肝片。后來又聽說，我這種情況具有傳染性，不能入學。這么一來，我緊張起來，趕緊在我家鎮上的醫院進行治療。打了一段時間的點滴，開學的日子到了，我懷著忐忑不安的心情踏上了南下的火車。

　　提前到了學校，我到當地一家醫院查了肝功能，轉氨酶還是高了一點點。當時我就想，慘了，不能入學了，難道剛剛考上大學就休學回家？當時那種絕望和無助可謂是刻骨銘心。我不想就這么放棄，還是懷著一線希望繼續服藥，期待奇跡的發生。過了幾天，已經做好休學準備的我硬著頭皮走進了校醫院的抽血室。幸運的是，老天并沒有苛求我，體檢結果一切正常，病歷本上蓋上了“體檢合格”的印章，我熱淚盈眶，興奮得在心里一遍遍地默念道：“啊通過了，我可以入學了！”有驚無險，謝天謝地。

　　大一這一年，我遵照醫生的指示和母親的囑咐，定期檢查肝功能，繼續服用護肝片，一天三次，一次四片，雷打不動。就在大一的暑假，我做了兩份家教，并自學計算機等級考試。由于過度勞累，我“犯病”了：肝功能出現異常，轉氨酶升到２００以上。在醫生的建議下，我在一家大型醫院住院了，一住就是一個月。每天我孤獨地躺在病床上，打針、吃藥，還要為昂貴的住院費用而擔憂。為了籌錢，我把新買的電腦賣了。

　　出院之后，我繼續服用賀普丁進行抗病毒治療。到現在已經服用了一年多，期間幾次復查結果顯示，肝功能正常，ＨＢＶ－ＤＮＡ為陰性，Ｂ超檢查正常，而且大三陽轉為小三陽，這給我很大的安慰，現在我只求停藥后不出現反彈。賀普丁這種藥物十分昂貴，我只能一次買一個月的藥，等藥吃完后，再想法籌錢買下個月的藥，每個月都要為下個月的藥費而費盡心思，東拼西湊。但是，我堅持下來了。并且，還在堅持。

　　就這樣，幾年來，頑疾留給我的是無奈和無奈之余的堅持。年輕的我，抽屜里卻常年有很多藥，比如賀普丁、護肝片、維生素……每天都要吃藥，次復一次，日復一日，寒暑不易。真是渴望哪一天能夠不吃藥。除了藥物，我的抽屜里還有厚厚的一疊化驗單……比如肝功能檢查、ＨＢＶ－ＤＮＡ檢查、Ｂ超檢查和兩對半檢查……究竟進過幾家醫院，抽過幾次血，花了多少檢查費，等待了多長時間，我已記不清。每次去取化驗結果的時候，都求老天保佑，可是結果并非總是如我所愿。

　　我的肝病，成了母親的心病。“兒行千里母擔憂”，更何況我要面對疾病，母親一直在牽掛，不厭其煩地囑咐。兒子擁有健康的身體是母親最大的心愿。我的家境不富裕，供我上大學的費用已經使家里捉襟見肘，但是含辛茹苦的父母一直堅持為我籌錢治病，哪怕是借錢。特別是住院期間和抗病毒治療期間，我和家人還要為籌醫藥費而煞費苦心，四處奔波，身心不得安寧。有時我就想，如果家庭富有些，我和父母會少去很多煩惱。

　　在學校住宿，我要時時刻刻注意不傳染別人，同時為了不被同學歧視和疏遠，還要注意不讓他們知道我的無奈之“疾”。同學們在一起吃火鍋，我只能推托說我吃飽了；同學聚餐喝酒，面對對方的敬酒，我只好推托說有胃病，別人卻說我這是不給面子；同學要吃我的東西、喝我的水、用我的指甲刀，我只能生硬地拒絕，因為不能說明原因，搞得別人以為我有潔癖。

　　還有，有時自己獨處的時候，或早上醒來的時候，就會不由得想到我的“寶貝肝”。一想到將來也許會發展成為肝硬化、肝癌，對未來的擔憂、對生命的脆弱和無常的恐懼讓我不敢繼續想下去。還有，為精神不振，沒有青春的活力而愁；為身體瘦弱，缺乏男性的魅力而愁；為身心疲勞，影響學業而愁；為戀愛、婚姻和下一代的健康而愁……

　　現在我深深意識到健康的寶貴，我的生活習慣也因此發生了一些良性的變化，比如注意營養均衡，注意休息，凡事想開一些，總之就是一切為健康著想。

　　人生最大的財富就是健康，健康是１，其他比如事業、真情、財富……都是０，沒有１，后面有再多的０還是等于什么都沒有。所以請珍視你的健康。作為一名乙肝病毒攜帶者，我希望每個人都重視肝臟健康。提前打乙肝疫苗，以求“一勞永逸”，如果不幸患病，就要注意日常保健，如有必要，就到正規醫院積極地進行抗病毒治療，以求“釜底抽薪”。

　　生命就像蠟燭，一旦大風襲來，抵抗也許是徒勞的，那么就在無風的時候悉心呵護，并平靜從容地燃燒吧。

    以上是一位慢性乙肝患者的自述，我們不難從字里行間中看出他的無奈和對健康的珍視。對于慢性乙肝患者，總有四大問題是不可避免的：

　　1、慢性乙肝患者可否入學

　　這是慢性乙肝患者及家人非常關心的問題，因為這將直接影響到他們的學業及工作。其實，我國目前的政策，只要慢性乙肝患者的肝功能正常，能承受各種學習的壓力，就享有包括義務教育及高等教育的權利。當然，考慮到將來工作的性質，在高等教育方面，主要限制慢性乙肝患者就讀如幼師專業、食品有關的專業等。因此在選擇高等教育專業時，注意報考專業的要求，便不會造成日后就業上的麻煩。如果選擇其他專業，只要肝功能正常，就不影響入學（幼兒園除外）。為此，建議慢性乙肝患者在升學前或緊張的考試后一定要到醫院檢查肝功能，以便及早發現異常的肝功能并采用正確的治療方法，以免因為肝功能異常而被迫休學。因此，慢性乙肝患者只要能夠保持正常的肝功能，就不必過分擔心入學的問題。

　　2、慢性乙肝患者怎樣保持正常的肝功能

　　目前乙型肝炎的治療原則是：以樹立良好的心態、進行充分的休息和攝入適當的營養為主，同時以合理的藥物治療為輔，避免飲酒、過勞和使用損害肝臟的藥物。

　　慢性乙肝患者通通要求徹底治愈，就目前的醫療水平，對大多數患者是不現實的。臨床上應根據患者實際情況，有針對性地選用兩三種主要藥物，使病情能長期穩定，患者能正常生活、工作、學習，也就達到現階段的目標了。對于有肝功能異常的慢性乙肝患者，可能需要較長期檢查和治療，需要有足夠的耐心和信心，切不可病急亂投醫，更不能相信游醫和廣告，否則，浪費金錢，病未醫好，還可能引起藥物不良反應甚至藥物中毒，加重肝臟損害，到時悔之晚矣。好的方法是到正規醫院的專科就診，聽從專科醫生的指導，以科學、客觀、理智的態度進行治療。

　　3、賀普丁把雙刃劍，該用還是不該用？

　　上文提到了賀普丁（即拉米夫定），這是一種口服的抑制乙肝病毒復制的藥物。對慢性乙型肝炎患者進行抗病毒治療是常用的治療方法，它通過減少身體中病毒的數量，可以使病情得到控制，減少慢性肝炎活動，可能可以減慢發展為肝硬化或肝癌的進程。賀普丁近年來已廣泛地用于乙型肝炎的治療，但并不是所有的慢性乙肝患者都適合使用賀普丁進行治療。賀普丁雖然可以使相當多乙肝患者的乙肝病毒復制受到抑制、肝功能恢復正常（如上文中表述的一樣），但需要較長期（一般在一年以上）服藥治療。有些患者可能出現乙肝病毒的變異株（醫學上稱為ＹＭＤＤ變異），并因而再次出現肝功能異常。使用賀普丁后，不能輕易停藥，是否停藥，要根據患者病情，由有豐富經驗的專科醫生來決定。有些患者在停用賀普丁后，可能出現病情反復或加重。因此，經過長期服用賀普丁而停用者，在停藥一年內應每月復查肝功能情況，了解乙型肝炎病毒量的變化。請有經驗的專科醫生進行評價，及時做出相應的處理。

　　是否選用賀普丁進行乙肝的抗病毒治療，既要評估長期服藥對患者受益大小與經濟支出關系，也要考慮一旦患者出現耐藥或停藥后病情加重的可能性大小，對后續治療有充分的打算后才可用賀普丁進行治療。許多患者，只在非肝病專科醫生就診，甚至是自行決定開始服藥治療，這種做法是非常不可取的。

　　某些抗病毒藥物（如干擾素、賀普丁等）雖然有一定的抑制乙肝病毒復制的作用，但并不能徹底殺滅乙型肝炎病毒，而且有一定的不良反應，價格較高，盲目使用會造成經濟損失且療效不滿意，還會帶來不良后果。什么時期、采用何種藥物、使用多長療程、如何停藥等應由專科醫生決定，而不是自己想當然或聽其他肝炎病患者的建議決定。因為不同的患者個體差異很大，病情也不完全一樣，對藥物的適應性及療效不一樣。

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