男同戊肝感染率高 盤點9大易感人群

　　在《中華疾病控制雜志》2012年第7期上，有一篇研究論文稱：男男性行為可導致戊肝感染率升高。這個觀點是由安徽省皖南醫學院預防醫學系的一個課題組研究發現的。眾所周知，男男性行為可導致艾滋病感染。那么，男男性行為為何會導致戊肝的傳播呢？

　　相關專家分析說，當地正常人群的戊肝感染率是4.76%，此次調查的男男性行為者戊肝感染率達到22.2%，是正常人群的4.66倍，這充分提示男男性行為可能是戊肝傳播的危險因素。

　　男男性行為中大多存在顯性或隱性出血，可能造成一些經血傳播疾病的流行。該人群戊肝感染率高可能與此有關聯。研究人員還發現，近6個月內發生過肛交行為，是戊肝感染的危險因素，這也佐證了男男性行為和戊肝感染的關聯性。

　　我國雖然研發出了世界上首支戊肝疫苗，但是戊肝疫苗還在生產中，并沒有將正式面世。而我國是又戊肝主要流行區，近年來發病率有明顯增高趨勢。

　　戊肝主要為糞口傳播，但目前發現戊肝病毒也可以通過血液傳播和母嬰垂直傳播。課題組在知情同意的情況下，對63名曾有過男男性行為者進行了調查。結果表明，其中14人戊肝病毒檢測呈陽性。

　　如何知道是否患了戊肝

　　戊肝為急性肝炎，它的潛伏期一般為2~9周，平均為40天。近期內出現并持續幾天以上，無其他原因可解釋的乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區疼痛、腹脹、腹瀉等，如出現黃疸癥狀時，就應及時到當地醫院進行檢查。注意，戊肝沒有特異的臨床表現，當出現上述癥狀時建議進行戊肝的鑒別診斷，以便做到早診斷，早隔離，早治療。

　　哪些人群需要特別警惕戊肝

　　任何年齡組均可感染戊肝病毒（HEV），流行期臨床病例主要以青壯年為主（15-44歲），兒童感染多表現為隱性感染。人感染戊肝病毒（HEV）后能產生一定的免疫力，但持續時間短，無長期保護作用。由于戊肝傳播途徑較多，危害大，以下人群需要特別警惕戊肝：

　　1.食品從業人員：戊肝主要是經糞-口傳播，一旦食品從業人員感染戊肝后，在其無癥狀排毒高峰期（黃疸出現前7-10天）可將戊肝病毒傳播給健康人，極易引起小規模的戊肝暴發。

　　2.大學生與部隊官兵：這兩大類人群具有集體生活、集體就餐的特點。國內外有研究發現，此類人群中一旦有人感染了戊肝病毒，往往會導致局部戊肝暴發流行。

　　3.孕婦：作為特殊人群，其感染戊肝后病死率較高。尤其是妊娠晚期婦女，感染戊肝后病死率可高達20%以上。國外一些文獻報道的孕婦感染戊肝的病死率高達40%左右。

　　4.慢性肝病患者：重疊感染戊肝會導致慢性肝病患者病情加重、預后差、增加肝性腦病、肝衰歇及重癥肝炎的風險，死亡率可高達75%。我國慢性乙型肝炎患者較多，尤其要注意預防戊肝重疊感染。

　　5.中老年人：中老年人自身免疫力較弱，感染戊肝風險增大，老年人得了戊肝，臨床預后相對差。

　　6.受血者：對各地獻血者進行抗HEV IgM 檢測發現，約有0.9%存在近期感染，提示戊肝病毒對臨床用血可能造成威脅。

　　7.飼養員：戊肝是人畜共患病，豬是最主要的動物宿主。相關調查顯示，從事豬相關行業人員15年以上者，戊肝感染率高達85%以上。

　　8.疫區旅行者：由于自然人群不產生對HEV的保護抗體，旅行者暴露于疫區，增大了感染的風險。

　　9.免疫力低下者、器官移植患者：免疫力低下者一旦感染戊肝極易發病，而器官移植患者的免疫力低下，感染戊肝后加重疾病負擔。