中醫(yī)辨證論治 治療肝癌分4型

　　肝癌可發(fā)生于任何年齡，但以31～50歲為多，男女之比約為8：1。90％以上在確診時屬中、晚期，手術(shù)機(jī)會多已錯過，所以采用現(xiàn)代綜合治療方法常因放、化療和免疫治療而受到一定限制；而放、化療對本病的治療毒副反應(yīng)極大，適應(yīng)證則減少，療效也差；介入療法雖有一定療效，但需要相當(dāng)高的條件和設(shè)備，花費(fèi)也較大。故中醫(yī)藥治療已成為本病的主要治療手段之一。中醫(yī)藥還與放、化療配合應(yīng)用，能起到較好的“減毒增效”作用。

　　肝癌的病因，西醫(yī)認(rèn)為主要與慢性肝臟疾并黃曲霉毒素、寄生蟲、酗酒、遺傳因素有關(guān)。在我國，與肝癌發(fā)病率關(guān)系最大的因素為乙肝病毒，特別是HBsAg陽性者。因此，HBsAg陽性者以及慢性肝病患者被列為肝癌的高危人群。有研究認(rèn)為，HBsAg有直接致癌的可能，且不一定通過慢性肝病這一中間階段。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由臟腑氣血虛虧，脾虛濕聚，痰凝血瘀；六淫邪毒入侵，邪凝毒結(jié)，七情內(nèi)傷，情志抑郁等，可使氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)而成肝癌。本病病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)，主要病機(jī)是正虛于內(nèi)，邪毒蘊(yùn)結(jié)。

　　專家指出，治療上，中醫(yī)按辨證論治，主要分以下四型：

　　肝氣郁結(jié)：右脅部脹痛，胸悶不舒，善太息，食少納呆，時有腹瀉，右脅下腫塊，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝健脾、理氣活血，方藥選用柴胡疏肝散加減：柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陳皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。

　　氣滯血瘀：脅下痞塊巨大，脅痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，大便溏結(jié)不調(diào)，倦怠乏力，舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點，脈沉細(xì)或弦澀。治則：行氣活血、化瘀消積。選用復(fù)元活血湯化裁：柴胡10克、當(dāng)歸10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、術(shù)15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹參10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石見穿20克、蜈蚣2條、蛇六谷20克。

　　濕熱聚毒：心煩易怒，身目發(fā)黃，口干口苦，納食減少，腹部脹滿，脅肋刺痛，溲赤便干，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。治則：清熱利膽、瀉火解毒，茵陳蒿湯加減：茵陳20克、大黃9克、梔子10克、金錢草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、鐵樹葉20克、冬凌草20克、半枝蓮20克、水紅花子15克、羊蹄根10克。

　　肝陰虧虛：脅肋疼痛，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃成俑姑洠嘟畋┞叮鮿t嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝，涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁：生地15克、沙參10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、枸杞15克、川楝子10克、鱉甲10克、丹皮10克、三七3克、旱蓮草10克、水牛角30克、雙花30克、紫草20克、蜈蚣2條。

　　上述藥物均為水煎內(nèi)服，每日一劑。

　　以上是中醫(yī)治療原發(fā)性肝癌的情況，患者需要注意，中醫(yī)治療肝癌也是臨床上常用的方法，中醫(yī)治療辨證論治，可以減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。