中醫辨證分型調治 乙肝

　　中山大學附屬第三醫院中醫科副教授 潘志恒

    從中醫的角度來看，乙型病毒性肝炎的病因包括內因和外因兩個方面，外因是感受濕熱疫毒之邪（即現代醫學所說的乙型肝炎病毒），內因則與患者脾胃虛弱、正氣內虛（即機體的免疫系統抗病能力下降）有關。概括來說，中醫對乙肝的辨證分型和調治有以下幾種情況。

　　肝膽濕熱型 茵陳３０克，龍膽草１２克，雞骨草２０克，車前草１５克，敗醬草２０克，澤瀉１２克，大黃９克，山梔子１２克，甘草６克。

　　中醫食療方面可選用：①雞骨草煲豬脾臟（即廣東話的“豬橫利”）。雞骨草３０克，豬脾臟１５０克，將豬脾臟切成小塊。②茵陳蜆肉湯。茵陳３０克，蜆肉１５０克，煎湯飲服（蜆肉可不吃）。

　　脾胃濕熱型 茵陳３０克，龍膽草１２克，茯苓２０克，豬苓１５克，澤瀉１２克，白術１２克，板藍根２０克，法半夏１２克，蒼術１２克，甘草６克。

　　中醫食療方面除了可選用與肝膽濕熱型相同的食療外，還可選用板藍根敗醬草田螺湯。板藍根２０克，敗醬草１５克，田螺２５０克，生姜６克。

　　肝郁脾虛型 柴胡１２克，白芍１２克，茯苓２０克，白術１２克，當歸１２克，香附１２克，素馨花１０克，枳殼１２克，生姜６克，甘草６克。

　　中醫食療方面可選用：①佛手陳皮牛肉湯。佛手１２克，陳皮５克，牛肉１００克，生姜６克，大棗６枚，加水適量煲湯。②無花果瘦肉湯。無花果（干品）２０克，瘦肉１５０克，生姜６克。

　　肝腎陰虛型 生地１５克，女貞子１５克，旱蓮草１５克，何首烏１５克，桑椹子１２克，黃精１５克，郁金１２克，川楝子１２克，甘草６克。

　　中醫食療方面可選用：①貞杞兔肉湯。女貞子２０克，枸杞子２０克，兔肉１５０克，生姜６克，大棗６枚。加水適量煲湯。②生地瘦肉湯。生地２０克，瘦肉１００克，生姜６克，大棗６枚。

　　氣滯血淤型 當歸１２克，赤芍１２克，丹參１５克，郁金１２克，鱉甲２０克，穿山甲１０克，生地２０克，莪術１２克，甘草６克。

　　中醫食療方面可選用：①澤蘭甲魚湯。澤蘭１２克，甲魚（即水魚）一只去內臟，將澤蘭塞入甲魚中，生姜６克，加入清水適量，燉服。②田七瘦肉湯。田七１０克，瘦肉１５０克，生姜６克，大棗６枚。

　　上述中醫食療均可加清水適量煲湯，用食鹽少許調味服食。

　　對于乙肝患者來說，合理的中醫治療用藥，配合相應的飲食調理和休息，積極樂觀的心態，常常是治療的最佳方案。需要指出的是，以上介紹的僅僅是中醫治療乙肝的一些最基本的概念和方法，而中醫治病講究的是在準確辨證基礎上根據中醫理論指導施治，臨床上醫生是根據每個患者的具體情況，靈活變通來決定處方用藥的。因此，乙肝患者不應盲目自行用藥，即便是中藥食療方，也應在咨詢有經驗的臨床醫生意見后再使用，這樣才能取得更好的臨床療效。

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