哪些因素影響干擾素治療乙肝的效果?

　　慢性乙型肝炎迄今尚無(wú)特效治療藥物，而干擾素是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的較為有效的抗病毒藥物。其中25～50％的患者經(jīng)3至4個(gè)月治療后有良好反應(yīng)，乙型肝炎病毒e 抗原和脫氧核糖核酸（HBV－DNA）從血中消失，隨后臨床癥狀緩解，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

    患者的下列因素將會(huì)影響干擾素的治療效果：

　　1、凡成人期感染乙肝病毒，治療前肝炎病程短（小于7年，尤其是在2 年左右），e抗原陽(yáng)性伴低水平HBV－DNA陽(yáng)性、血清轉(zhuǎn)氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無(wú)其它疾病（如愛(ài)滋病毒感染、腎病和糖尿病等）伴隨者療效好。

　　2、e抗原陰性而HBV－DNA 陽(yáng)性的患者，應(yīng)用干擾素亦有一定效果，但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動(dòng)型肝炎差。

　　3、HBsAg陽(yáng)性的肝硬化患者療效亦較差，可能與HBV－DNA 已整合到肝細(xì)胞的基因組內(nèi)有關(guān)。此時(shí)機(jī)體對(duì)干擾素的敏感性下降，反應(yīng)就差。病程越長(zhǎng)，整合的機(jī)會(huì)越大，敏感性也越低。

　　4、無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，血清轉(zhuǎn)氨酶正常者，干擾素治療基本無(wú)效。因?yàn)檫@類患者往往在胎內(nèi)或出生時(shí)已感染乙肝病毒，此時(shí)患者的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以致不能清除病毒，故絕大多數(shù)演變?yōu)槁圆《緮y帶狀態(tài)。這類患者內(nèi)源性干擾素往往并不缺乏，故給予外源性干擾素治療常不奏效。