治療乙肝 切不可把肝臟當“實驗田”

　　曉筠經過十年寒窗苦讀，在親朋好友的祝賀聲中，邁入了一所名牌大學。校園中明亮的階梯教室、寧靜的閱覽室、高雅的學術廳，還有那路旁林蔭的晨讀、體育館內的喧嘩……都使她無比欣慰和滿足，雖有些疲乏和倦意，也認為是升學前苦讀所致。

　　然而，不幸發生了，入學后的體檢確定曉筠患有乙型肝炎。痛苦之余，經與校方交涉，爭得了保留學籍一年進行治療的機會。曉筠非常珍惜這段時間，看病用藥，追隨各種媒體廣告兩個月，花了好多錢，用了很多藥。復查肝功能，化驗結果提示不但未好轉，反而改變更明顯了。悔恨之余，曉筠終于走進了肝病專家診室。

　　肝臟是人體最大的消化、代謝和解毒器官，進到體內的食物、藥物等都要在肝臟處理。肝臟受損后，其功能障礙，承受能力下降，此時若亂用藥則增加肝臟負擔，使肝臟超負荷工作，猶如對將僵死的馬再多抽幾鞭子，它不但不會起來拉車，反而會加速死亡。

　　精神創傷、勞累、緊張、負擔過重等，都能使身體的免疫功能受到影響，而免疫功能低下，又是導致乙型肝炎發病和難于治愈的原因之一。肝功能檢測的結果如轉氨酶等，是個波動變化的指標，在小范圍內波動不是病情明顯變化的標志，切莫使自己的情緒隨之波動。

　　追隨各種媒體廣告，亂用藥，就相當于在自己的肝臟上做“實驗”，因無正規的專科醫生指導，“實驗田”將會變得一團糟。因此，患者千萬不要把自己的肝臟當“實驗田”。至于治療，主要有四個方面：抗病毒、改善肝功能、抗纖維化、調節免疫治療等。

　　抗病毒治療　乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁，把它從體內清除是治療的最終目的，但這又談何容易。目前被國內外公認有效的干擾素，且不說價格昂貴，使病毒活躍復制的指標(如e抗原等)轉為陰性，僅達30％左右，停藥以后約50％病人發生“反跳”，而使表面抗原陰轉就更無從談起了。近期的研究結果表明：屬于核苷類藥物的拉米呋定與干擾素聯合應用能明顯提高療效，使病毒指標迅速陰轉，但也存在“反跳”現象。還有一些其他抗病毒藥物如苦參素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在醫生指導下選用。總之，從現實情況出發，抗病毒治療時，對病毒指標陰轉的期望值不要太高。國內外在基因治療方面的研究如火如荼，如反義核酸、核酶、DNA疫苗等；國內外學者都在潛心研究，不遠的將來一定會攻克這一頑癥。

　　改善肝功能治療　肝功能有異常改變，多說明“肝炎活動”，應采取措施使病情穩定下來。甘利欣降轉氨酶作用比較確定，而肝太樂等則參與肝臟正常代謝，可促進肝功能恢復，總之應選用國家正式批準的治療(非保健)性藥物，最好請有經驗的醫師針對患者不同病情選用。

　　抗纖維化治療　肝臟的纖維化是肝病慢性化，尤其是肝硬化的基礎，抗纖維化治療無疑可以推遲肝病慢性化的進程。現有的抗纖維化作用的藥物種類頗多，像丹參、冬蟲夏草、馬洛替酯等藥物都是可選用的藥物。但并非所有慢性肝病患者都需應用，可在醫師指導下選用。

　　調節免疫治療　可以調節機體的免疫狀態，對疾病的恢復有益。具有這方面作用的藥物頗多，常用者有云芝、左旋咪唑等。

　　聰明的曉筠聽了專家的一席話，很快悟出了真諦：目前治療乙型肝炎的療效還不夠理想，應在做好“自我保健”的同時，請有經驗的醫生指導用藥，避免濫用藥。

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