親體肝移植與傳統(tǒng)的尸體肝移植有什么不同？

　　在歐洲，每年大約有15%~20%的肝病患兒在等待肝移植期間死亡，而親體肝移植的出現(xiàn)大大緩解了這種供求關(guān)系之間的緊張局面。

　　隨著親體肝移植的不斷開展，人們發(fā)現(xiàn)該技術(shù)比傳統(tǒng)的尸體肝移植有著很大的優(yōu)點(diǎn)，一是缺血時(shí)間短，大大減少了因缺血再灌注損傷引起的膽道并發(fā)癥。二是組織相容性好，因?yàn)橛H體肝移植主要是在親屬之間進(jìn)行，供受體之間有一定的血緣關(guān)系，移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率減少，有些病人甚至產(chǎn)生了免疫耐受，也就是說(shuō)不用再吃抗排斥的藥物，受體已經(jīng)把移植過(guò)來(lái)的肝臟當(dāng)成“自家人”了。對(duì)于非血緣關(guān)系的親屬，比如夫妻之間，則排斥的風(fēng)險(xiǎn)與非親屬之間的常規(guī)肝移植一樣。三是準(zhǔn)備充足，由于手術(shù)屬于擇期手術(shù)，因此術(shù)前能充分了解供體、受體肝內(nèi)外血管、膽道影像，調(diào)整受體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，改善全身重要臟器功能，并進(jìn)行充分的術(shù)前討論，制定周密的治療方案。當(dāng)然親體肝移植也有其缺點(diǎn)，首先是捐肝者的安全，目前全世界范圍內(nèi)已經(jīng)有19位捐肝者死亡。

　　其次是由于吻合的血管和膽道要比全肝移植的細(xì)，因此手術(shù)后容易發(fā)生血管或膽道并發(fā)癥，另外，供受體肝臟存在斷面，可能發(fā)生出血、膽瘺等。但隨著技術(shù)的提高，尤其是顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，上述的血管和膽道并發(fā)癥已經(jīng)明顯降低。是否選擇親體肝移植，還要從家庭經(jīng)濟(jì)狀況、病情緩急及器官是否匹配、緊缺與否綜合評(píng)定。