晚期肝癌悄然來臨 治療方法該如何選？

　　蔣寒是某私營企業的經理，39歲的他正值事業高峰期，創業的激情使他廢寢忘食。然而，近兩個月來，他時常感覺上腹部隱隱作痛。起初，他想可能是自己平日飲食不太規律，導致胃出了些問題，也就不以為然，去藥店買了胃藥應付了事。然而，胃藥似乎越來越不能緩解他的癥狀。妻子王芳發現他胃口不好，身體比以前消瘦，心里著急，于是逼他去醫院看病。

　　手術切除，錯過時機

　　肝膽外科謝教授詳細詢問了蔣寒的患病經過，給他作體格檢查時，發現他的肝有問題。于是讓他去抽血和作CT檢查。

　　當王芳把檢查結果交給謝教授時，謝教授邊看CT片邊搖頭。為了不影響病人情緒，謝教授把王芳請到醫生辦公室，指著CT片告訴王芳，蔣寒的肝右葉有一個10厘米左右的癌灶，經過肝臟下方負責下半身血液回流的下腔靜脈被癌灶壓扁了，肝內的門靜脈充滿了癌細胞形成的癌栓，膽管也受到壓迫，并且癌細胞已轉移到附近的器官，臨床上屬肝癌晚期。王芳聽后，猶如五雷轟頂，眼淚刷刷往下掉，急忙請求謝教授盡快安排手術切除。

　　可是，謝教授嘆了口氣說：“如果是肝癌早期，手術切除確實是治療的最有效方法。然而，手術有一個最佳時機，像蔣寒這么大的肝癌，又出現了轉移，外科手術已無法徹底切除病灶，術后反而可能引起殘留癌細胞的加速增殖。”

　　肝移植，無濟于事

　　王芳又問，能不能進行肝移植呢？謝教授告訴她，能不能做肝移植取決于肝癌的大小、數目和癌細胞有無轉移等因素。雖然國際上對肝癌肝移植的指征還存在爭議，但多數專家仍認為，單發癌灶直徑超過5厘米、肝內血管受到癌栓侵犯、合并淋巴結或肝外器官轉移者，肝移植效果差。像蔣寒這種晚期肝癌，已不適合做肝移植，勉強為之的結果往往是人財兩空。最后，謝教授建議王芳，可以去介入科找鄧教授咨詢，或可嘗試介入治療。

　　介入治療，希望渺茫

　　然而，鄧教授看了CT片后，坦率地告訴王芳，想用介入方法完全治愈蔣寒這種晚期肝癌也是希望渺茫，但介入治療對控制病灶、延長生命、改善生活質量或會有一定幫助。

　　不愿放棄一線生機的王芳急切地追問：“什么是介入治療？這種治療是怎么做的？”

　　鄧教授介紹說：“介入治療是目前治療中晚期肝癌的主要手段之一，最常用的是肝動脈化療栓塞術。手術一般是在局麻下，借助X光透視監控，將一根導管從股動脈插入，經腹主動脈上的肝動脈開口插到肝癌供血動脈分支處，然后經導管緩慢注入化療藥物，使藥物在腫瘤組織中達到較高的作用濃度和較長的作用時間。之后再注入栓塞劑碘化油，以堵死供應肝癌的動脈，使腫瘤缺血壞死，并使化療藥物長期停留于病灶內發揮作用。”

　　中醫調理，無奈選擇

　　最后，鄧教授建議：“其實，現在用中醫中藥改善身體狀況，提高免疫力，病人也能延長生命，使生活質量得到改善，值得一試。此外，積極樂觀的態度也有助于調動病人自身的防御機制，抵御肝癌發展。”

　　王芳回家后，為是否把這殘酷的事實告訴蔣寒而猶豫了很久，最后，王芳還是把兩位教授的意見如實告訴了他。蔣寒權衡再三，最終決定不做介入治療，把積蓄留給妻兒。而他一旦作出了這一痛苦決定，就努力用樂觀的態度面對病情，接受中醫治療，爭取奇跡出現。

　　為妻兒考慮，患晚期肝癌的蔣寒最終選擇了中醫保守治療，確實有些悲壯。其實，如果他能早些發現病情，結果可能就大不一樣了。在此提醒人們，尤其是肝癌的高危人群，一定要注意定期進行肝癌的篩檢。

    完整的篩檢包括：

    抽血檢驗肝功能、甲胎蛋白（AFP）、腹部Ｂ超等。如果超聲檢查發現異常，必須進一步作CT、磁共振（MRI）、血管造影等檢查，以便明確診斷，及時治療。

　　肝癌的高危人群

　　凡年齡在40 歲以上，特別是男性，具有以下情況之一者為高危人群：乙肝表面抗原陽性、慢性或遷延性肝炎或肝硬化、直系親屬有肝癌史。此類人應每3～6個月檢測一次甲胎蛋白和進行B超檢查。肝癌越早發現，越早治療，效果越佳。

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