什么樣的肝囊腫不要緊？

　　肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一，占體格檢查者的1%-2%。過去認為肝囊腫是先天的，其實肝囊腫有先天的，也有后天的。先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫，隨著年齡的增長，肝內出現了新生的囊腫，這樣的肝囊腫可稱為后天性肝囊腫。這種后天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。

    肝囊腫一般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小，直徑僅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊腫可長得很大，直徑可達10-20厘米以上，酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單個，也可多個，大多在肝內散在分布。肝囊腫的生長部位無一定規律，可以長在肝左葉，也可以在肝右葉，也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺，也可以深達肝實質內，有的甚至緊貼大血管。一般情況下，肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數患者可發生囊內出血，致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發感染。大多數肝囊腫并不生長或長期處于“靜止”或“小囊腫”狀態，而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的。

　　大多數肝囊腫并無癥狀，常在體檢時發現。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛，這可能是由于囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講，這種肝囊腫引起的疼痛并不嚴重。巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器，使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸。

    肝囊腫診斷不難

　　肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面，一般認為超聲波檢查比CT更準確。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時，特別是對于需行手術治療的巨大肝囊腫患者，CT檢查對于手術的指導作用顯然優于B超。一般情況下，肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常，肝囊腫并不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的，特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發性肝癌。

　　什么樣的肝囊腫不要緊

　　對于大多數患者來說，其所患肝囊腫均為小的肝囊腫，其最大直徑均不超過3厘米。肝囊腫與肝血管瘤一樣，不是腫瘤，不長大、不惡變，對患者無威脅，不要緊。所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理。另外，肝囊腫與肝血管瘤相比，更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂，流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪，每年做1-2次B超是需要的。

　　至今，尚未發現肝囊腫的形成與某些食物的關系，因此肝囊腫患者不需要忌口。也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫生長有促進作用，因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。

    肝囊腫不需吃藥

　　肝臟長“水泡”是一個通俗的說法，醫學上稱它為“肝囊腫”，是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在某次體檢中，醫生通過超聲波檢查發現一個，甚至幾個水泡。

　　少數的囊腫內含有清澈透明的液體，好像一個水球一樣，但大部分的囊腫，尤其是較小的囊腫內并沒有任何物質。在超聲波下，可以看到一個或者多個囊腫，大的直徑可達10厘米，而小的直徑卻只有1厘米。但不論囊腫大小、多少，一般都沒有不舒服的感覺，也不會影響到肝臟功能。

　　囊腫是如何產生的，還沒有一個確切的說法，可能與肝臟內有許多小膽管有關。還有一種肝囊腫與遺傳有關，叫做“多發行肝囊腫”。病人的肝臟內會不斷長出新得囊腫，肝臟也會變大，甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟，有時會有點痛，差不多半數的患者還會有腎囊腫。但同樣不會出現肝臟功能障礙，也不會發展為肝癌。

　　囊腫既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。治療時也不必開刀，醫生可以在超聲波的引導下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內的液體抽出來，然后再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。

　　如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時，也可以考慮開刀治療，將囊腫連同囊腫的膜一起摘除，來解決病人的疼痛。