肝癌術后的生活護理注意事項及健康指導

　　1、呼吸道護理

　　由于手術創傷大，膈肌抬高，呼吸運動受限，患者如出現咳嗽、咳痰困難，可給予霧化吸入，每次霧化吸入后及時給予翻身，輕叩背部，指導患者雙手按壓切口，深呼吸咳嗽。鼓勵將痰咳出。

　　2、飲食護理

　　一般禁食3天，腸蠕動恢復后，給予全流一半流一普食。由于肝功能減退，食欲不振，營養狀況較差，應給予營養支持，患者能進食時，指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則，避免生冷及硬性食物，定時測量患者體重，以了解營養狀況。

　　3、清潔護理

　　因引流管、保留導尿、營養不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險，應加強皮膚護理，每日用溫水擦洗全身數次，保持El腔及會陰部清潔，保持床鋪清潔干燥，每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強口腔護理。患者及家屬不可隨意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。更換各引流管時，一定要用稀碘酊棉簽消毒，合理使用抗生素，預防和控制感染發生，密切觀察術后5天內體征：有無出血點、紫紺及黃疽，觀察傷El滲液、滲血情況，監測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序，為患者診療提供可靠的依據。

　　4、康復護理

　　患者因肝葉切除，應密切觀察意識狀態，有無精神錯亂，自我照顧能力降低，性格及行為異常，飲食禁用高蛋白飲食，給予碳水化合物為主的食物，保證水、電解質和其他營養的平衡。臥床休息避免劇烈運動，術前清潔腸道，可以減少血氨的來源，消除術后可能發生肝性腦病的部分因素，術后間歇給氧3—4天，以保護肝細胞。使血氧飽和度維持在95％以上。

　　此外，少數肝葉切除術后患者由于腹腔引流不暢，可造成肝創面的局部感染，導致繼發性出血的發生，術后亦可引起消化道出血，應嚴密觀察患者消化道癥狀，如嘔吐，應觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質，必要時做隱血試驗。

　　肝癌術后的生活護理注意事項及健康指導：　　

    （1）休息與活動：術后3個月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負擔，有利于肝臟修復和肝功能恢復。注意勞逸結合，進行適當鍛煉，如慢跑、散步等，避免勞累和重體力活動。注意自我保護。

　　（2）飲食調理：飲食清淡，定時定量，適量優質蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙酒。

　　（3）定期復查AFP、肝功能、B超、CT等。

　　（4）保持情緒穩定，中醫認為“怒則傷肝”，盡量避免精神緊張和情緒激動，保持心情愉快，以積極樂觀的態度配合各項治療和護理，盡快康復。

　　（5）要有充足的維生素：維生素A，C，E，K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜，水果中。胡蘿卜素進入人體后可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多吃胡蘿卜，菜花，黃花萊，白菜，無花果，大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜，南瓜，竹筍，蘆筍，蘋果，烏梅，獼猴桃等多吃新鮮的水果蔬菜，少食用肉類，海鮮類食品，防 止體液的更加酸化。

　　（6）無機鹽：肝癌患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜，香菇，蘆筍，玉米，海藻，海帶，紫菜，蛤，海魚，蛋黃，糙米，豆類，全麥面，堅果，南瓜，大白萊，大頭菜，新疆的恰瑪古等均有這種作用。首先要平衡飲食，維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，少吃雞，鴨，魚，肉，等酸性食物，且要多吃綠葉蔬菜。

　　合理的安排肝癌患者的飲食，是獲得足夠營養進而更好的對抗疾病的自然途徑，我們都知道合理的營養能增強病人的體質，所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”。肝癌病人多由于食欲不振，營養攝入不足，體質每況愈下，所以肝癌病人的膳食治療就顯得更為重要。