警惕 肝硬化會導致骨質疏松

    張女士是一名肝硬化病人，最近常感覺乏力、腰酸背疼，而且還有間斷性肌肉痙攣癥狀，雙下肢輕微水腫，后經入院檢查發現骨密度減低，診斷為骨質疏松。

    骨質疏松也是肝硬化病人的常見并發癥，一般中老年病人更容易有此種癥狀，是因為老年人身體機能下降，難以吸收身體所需的鈣質，而年輕人正直壯年，因此，不少年輕人以為自己就不會出現骨質疏松了。但是，近日北京的一項研究發現，肝硬化患者較健康人更易合并骨代謝異常（骨量減少、骨質疏松），也就是說如果出現肝臟問題，即使是年輕人也是具有很高的骨質疏松的危險的。

肝硬化易導致骨質疏松

專家解釋，肝硬化可以合并骨質疏松，這是因為肝臟在骨骼新陳代謝中起著十分重要的作用，骨的基本結構鈣質需要維生素D的協助才能從腸道吸收，當血液中鈣質濃度下降時，維生素D將協助其它激素把骨骼中儲存的鈣質動員出來，以維持平衡，但維生素D必須在肝臟中經過活化才能發揮作用。

而肝硬化后功能下降后，這種作用受到明顯影響，就會導致骨質疏松。其次，肝硬化導致門靜脈壓力升高，胃腸道瘀血，粘膜水腫，影響鈣質的吸收。血液中的鈣質減少后，為了維持鈣濃度，人體將自動從骨骼中支取部分鈣質進行補充，從而造成骨骼脫鈣，從而引發骨折。

如何治療肝硬化的骨質疏松？

專家建議，慢性肝病患者防治骨質疏松，首先要從調整生活方式入手，包括攝入含鈣豐富的均衡飲食、適當鍛煉、陽光照射，避免嗜煙、酗酒及慎用影響骨代謝的藥物、防止跌倒等。其次是使用骨健康基本補充劑（鈣、維生素D）。

對于曾經發生脆性骨折、絕經后婦女、需長期使用糖皮質激素治療（>3個月）者，以及肝硬化患者，專家提醒說，即使骨密度正常，也應2~3年復查；應用大劑量糖皮質激素者，應一年后復查，以免骨質疏松的出現。