預防酒精肝要少飲酒 治療更要禁酒

　　酒精性肝病是西方國家最常見的肝病，在我國發病率有增多的趨勢。酒精性肝炎在組織病理學上，主要表現為脂肪肝，酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化。有研究表明，酒精類飲料的消費量與肝硬化發病率之間存在極為密切的關系。一項調查表明，每人每天飲酒超過160克，飲酒史不足5年者中，約3／4的人發生不同程度的肝損害。如果飲酒史達到15年以上，則半數以上導致肝硬化，其余的人也均有不同程度的肝損害，100名被調查者中僅4人仍保持正常。

　　酒精肝預防方法：少飲酒

　　酒精性肝病的唯一預防方法是少飲酒。要想防止肝損害，每人每天飲酒量必須控制在80克以內。根據肝臟對酒精的解毒能力，一個體重為60kg的成人每小時對酒精的解毒能力約為9克，假定每天睡眠時間為8小時，睡眠期間肝臟可處理酒精的總量為72克，這與前面所提示的80克的標準基本吻合，雖然也存在個體差異，但如果每人每天飲酒超過80克以上將會給肝臟帶來負擔。

　　另外，從每人每天攝取熱量中酒精所占比例分析，一般說來，每人每天從酒精中攝取熱量如果占總熱量的30％以下，則對人體無害，以我國居民每天攝取總熱量8 368kJ為標準，其中30％即2 5lOkJ，如果換算為酒精量約為80克，也與上述數據相符，如果超過這一限度，每人每天攝取總熱量中的50％依靠飲酒來獲得的話，就容易導致脂肪肝乃至肝硬化。

　　治療酒精性肝病的關鍵是禁酒　　

    酒精性肝病的治療原則主要是：①輕酒精性肝病的嚴重度；②阻止或逆轉肝纖維化；③改善已存在的繼發性營養不良；④對酒精性肝硬化進行治療。

　　在具體治療方式上，戒酒是首要方法，其療效與肝病的嚴重度有關。酒精性肝病患者通過禁酒，除個別肝損害特別嚴重的病例外，一般都可自愈。禁酒可以說是酒精性肝病的“病因療法”。對于酒精性肝病患者說來，絕對禁酒是必要的，也是治療的關鍵。對于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現明顯改善；對嚴重的酒精性肝病，則不一定有效；對于酒精性脂肪肝，戒酒是唯一有效的治療方法。

　　其次，皮質激素對輕中型病例無明顯效果，而僅有嚴重病例才能從激素受益。激素能減輕肝內急、慢性炎癥，但對早期或已確定的纖維化無肯定效果。因此，酒精性肝病時激素可能僅適用于少數不伴有肝硬化的重型病例。

　　最后，秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素－胰血高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂／磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內毒素劑、肝移植和中醫中藥等療法有一定效果，但并非對每一病例均有效，或者僅對某一方面如改善肝功能，降低病死率，減少肝硬化發生等有一定療效。

    對于酒精性肝硬化的重癥患者，一般通過對癥治療以緩解和改善因肝功能衰退而導致的各種癥狀，從而延長生命。