肝掌蜘蛛痣是常見的肝纖維化癥狀

　　肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，其病因大致可分為感染性（慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲蟲病等），先天性代謝缺陷（肝豆狀核變性、血色病、α1－抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病）及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。

　　肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積，是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果。纖維增生是機體對于損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥壞死可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化。從許多慢性肝病特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看，肝纖維化和肝硬化是連續(xù)的發(fā)展過程，二者的分界點并不十分明確。

　　肝纖維化的癥狀主要有以下幾種：

　　（1）疲乏無力，此為肝纖維化臨床表現(xiàn)早期常見癥狀之一，有時可為慢性肝纖維化患者的唯一癥狀，肝纖維化臨床表現(xiàn)其程度可很輕，也可較重。

　　（2）肝纖維化臨床表現(xiàn)食欲減退，往往是最早癥狀，有時伴惡心，嘔吐，多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

　　（3）肝纖維化臨床表現(xiàn)出血、慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成，肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、皮膚和粘膜有紫斑或出血點，女性常有月經(jīng)過多。

　　（4）慢性消化不良癥狀、納差、進食后上腹部飽脹、腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等，肝纖維化臨床表現(xiàn)與胃腸道分泌物及吸收功能紊亂有關(guān)，有的患者可并發(fā)癥狀，臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史，肝纖維化臨床表現(xiàn)原因不明出現(xiàn)上述消化不良癥狀，對癥治療效果不佳。經(jīng)進一步檢查才發(fā)現(xiàn)。

　　（5）慢性胃炎，我院臨床觀察到許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀，肝纖維化臨床表現(xiàn)許多病例進行胃鏡檢查時證實有慢性胃炎，肝纖維化臨床表現(xiàn)少數(shù)還同時被發(fā)現(xiàn)有食管、胃底靜脈曲張的變化而引起重視。

　　（6）肝區(qū)疼痛，肝纖維化患者中有很多伴有肝區(qū)疼痛，這可能與原發(fā)疾病有關(guān)，如乙肝、丙肝、脂肪肝等。

　　（7）肝掌蜘蛛痣，也是比較常見的肝纖維化的癥狀，常見于肝纖維化肝功能異常者，隨著肝功能的好轉(zhuǎn)，肝掌和蜘蛛痣也會減少或消失。肝纖維化的癥狀沒有特異性，常常與原發(fā)肝病或其他如消化道疾病等相混淆，因此，患有慢性肝病者應(yīng)定期檢查肝臟，以盡可能早的發(fā)現(xiàn)肝纖維化的存在，將肝纖維化消滅在萌芽階段。