酒精肝的7大癥狀 治療要走“三步曲”

　　酒精肝是由于長期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。了解酒精肝的癥狀有助于我們及早的發現酒精肝，更加全面的認識認識酒精肝。那么，酒精肝的常見癥狀有哪些呢？如何治療酒精肝？

　　酒精肝的癥狀介紹如下：

　　1、體重減輕：體重減輕為多見酒精肝癥狀，這種酒精肝癥狀主要因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少。

　　2、出血：出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于合成，脾功能亢進義引起血小板減少，故常出現牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞，女性常有月經過多等酒精肝癥狀。

　　3、腹瀉：腹瀉相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良、煙酸缺乏及寄生蟲感染因素所致酒精肝癥狀。

　　4、腹脹：腹脹為常見酒精肝癥狀，可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

　　5、食欲減退：食欲減退為最常見酒精肝癥狀，有時伴有惡心、嘔吐等酒精肝癥狀，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。

　　6、腹痛：腹痛酒精肝癥狀引起原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和門靜脈炎等。

　　7、疲倦乏力：疲倦乏力也為早期酒精肝癥狀之一，這種酒精肝癥狀程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病活動程度一致。

    如何治療酒精肝？

　　一、肝移植術

　　酒精性肝硬化（AC）患者做用肝移植后的存活狀況和其他晚期肝病相似。但要求：1、應有良好的精神狀況；2、沒有其他嚴重肝外酒精性損害的證據；3、患者必須戒酒6個月以上。匹茲堡肝移植中心的觀察顯示，在330例AC患者行肝移植病例中，有23例復重新飲酒成癮，手術后6月～2年期間行肝活檢示，22例有AH，4例并有AC。故戒酒為終身治療。有無戒酒乃術后是否復發的重要指標。

　　二、戒酒綜合征

　　戒酒綜合征（AWS）是由于長期飲酒而突然停止所引起的以神經系統改變為主的臨床證候群。其產生機制為長期大量飲酒后，中樞神經對乙醇產生依賴性。在乙醇代謝中產生的乙酸與兒茶酚胺相結合，乃形成與嗎啡衍生物堿的前身物結構相似的四氯異喹啉，被認為是產生乙醇成癮的原因。如果一旦沒有依賴物存在，便會出現生理功能的障礙，因此，依賴是屬于生物水平的干擾狀態。但它的發生常不被其家屬，同事以至醫護人員所認識，而被遺棄，得不到及時治療。其治療主要為戒酒，維持水、電解質及酸堿平衡，鎮靜，服用戒酒硫等。

　　三、Zieve綜臺征

　　Zieve綜合征系指慢性酒精中毒病人出現黃疸、高脂血癥和溶血性黃疸三聯癥，故又名酒中毒、高脂血癥、溶血綜合征。Zieve綜合征的發病機制尚未完全闡明。黃疸的產生可能與酒精中毒所致肝損害和不同程度淤疸有關，高脂血癥可能由于三酰甘油增加所致，溶血的產生則可能由于高脂血癥使紅細胞膜上膽固醇和磷脂沉積增多，紅細胞表面面積增加而變得僵硬，脆性增加，通過脾臟血竇時易被阻塞破壞所致，也有人提出可能與酗酒所致維生素E缺乏有關。

　　（1）臨床表現：除黃疽、溶血貧血外，多伴有惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛，肝臟急劇增大壓痛，脾臟多不腫大。

　　（2）治療：無特殊治療、終身戒酒、營養支持治療，包括氨基酸和葡萄糖輸注，多種維生素，維持水、電解質及酸堿平衡等。

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