新生兒乙型肝炎的防治要注意什么？

　　預后： 與病因、病期有關，輕癥預后好發生嚴重并發癥者病死率高

　　新生兒乙型肝炎的防治：

　　1.應用乙肝疫苗做主動免疫 目前使用健康搜索的有血源疫苗與基因疫苗經應用比較，認為基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高(避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染)。采用的方法是對HBsAg陽性和(或)HBeAg陽性的產母所生的嬰兒按0、16程序(出生24h內、1個月、6個月)各接種1次疫苗。12個月時隨訪，測保護性抗體(HBsAb)。

　　2.用乙肝人類免疫球蛋白(HBIG)作被動免疫：

　　(1)對患有急性期或恢復期乙肝以及HBV攜帶的孕母分娩前3個月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻斷宮內感染。

　　(2)對上述孕母所生鶒的嬰兒于生后24h內，1月齡、6月齡各注射HBIG100U以加強嬰兒的保護。

　　(3)乙肝疫苗和乙肝人類免疫球蛋白的聯合應用：采用同時不同側部位注射，可使95%嬰兒得到保護。目前推薦使用的方法：出生后24h內、1月齡、6月齡時使用，作不同側肌注。3～5年進行加強接種1次。接種后6個月測HBsAg陽性示接種失敗，如15個月仍陽性示慢性攜病毒者，如15個月時HBsAg陰性抗HBs陽性示嬰兒得到保護。國內學者對宮內HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗后，經長期隨訪觀察，發現雖然近期無效但遠期作用良好，大多數嬰兒在2歲前HBsAg轉陰健康搜索接種乙肝疫苗+HBIG的嬰兒HBsAg轉陰更快。