摸清肝硬化的早晚期癥狀 盡早治療

　　肝硬化的早期癥狀

　　肝硬化的早期癥狀并不明顯，在發生輕微病變的時候，大部分健康的組織尚能夠應付日常代謝活動的需要，所以不容易發生不適的癥狀。很多肝病患者正是忽視了肝病的早期表現，所以肝硬化病情加重。最新的醫療權威統計顯示，50％肝硬化患者發現都是在晚期肝硬化或者肝癌，所以這也是肝硬化死亡率高的原因之一。

　　肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀，處于隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。

　　（1）有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。

　　（2）癥狀：早期（代償期）有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期（失代償期）有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。

　　（3）肝功能檢查：代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

　　對肝硬化早期癥狀的正確認識加以及時的檢查才能保證肝硬化的預防，那么肝硬化晚期的癥狀又有哪些呢？

　　肝硬化晚期的癥狀

　　1、全身癥狀

　　疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，也可出現在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝硬化的發展和活躍程度一致。消瘦乏力，精神不振，隨著肝硬化晚期的到來日益加重，肝硬化晚期癥狀嚴重者衰弱而臥床不起。肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱，可能原因為肝硬化持續發展，肝細胞壞死；肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環；門脈血栓形成或內膜炎；繼發性感染等引起。

　　2、消化道癥狀

　　食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致，一般表現為營養狀況較差，食欲明顯減退，進食后即感到上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調有關。半數以上晚期肝硬化有輕度黃疸，少數有中度或重度黃疸，后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

　　3、 門靜脈高壓

　　肝硬化晚期門靜脈高壓的出現使消化道出血更加嚴重。肝硬化晚期癥狀表現為食道靜脈曲張、脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導致消化道大出血。其來勢兇猛，出血量急而多，常涌吐而出。若來不及搶救，常危及生命，約半數肝硬化晚期病人死于首次大出血。

　　4、 肝硬化腹水形成

　　肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的并發癥之一。失代償期肝硬化患者75％以上有腹水。肝功能不全和門靜脈高壓是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期癥狀腹水出現前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側，系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。

　　5、 內分泌失調

　　肝硬化晚期時，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時伴有雄性激素受到抑制等肝硬化晚期癥狀。

　　6、出血傾向及貧血

　　肝硬化晚期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞，女性常有月經過多等肝硬化晚期癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴重。肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進所致血小板減少，和毛細血管脆性增加是導致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期癥狀患者還常有不同程度的貧血，多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

　　肝硬化治療要盡早

　　對于肝硬化患者來說，一旦患有此病，治療起來是很棘手的。肝硬化是一種嚴重危害人類健康而目前又缺乏特效治療藥物的疾病，所以對它應該嚴加防范。對未發生肝硬化的人來說，要避免導致肝硬化的因素，如防治病毒性肝炎，不酗酒，避免長期服用具有肝臟毒性的藥物，避免接觸化學毒物，保持營養均衡、充足，防止營養不良等等。一旦發現有肝硬化的可能，則應積極加以治療，而不能聽之任之。