認識脂肪肝 謹防踏入脂肪肝防治的3大誤區

　　什么是脂肪肝

　　“脂肪肝”，醫學上稱為肝內脂肪變性，是由多種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重量的3％一4％;主要是構成細胞膜。如果脂肪含量超過肝重的5％就說明你患上了脂肪肝了。脂肪滴合成大的脂肪球，可將細胞核擠向細胞的一邊，就說明你患上了脂肪肝了。

　　脂肪肝的類別

　　脂肪肝包括酒精性肝?。ˋLD）和非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）兩大類。酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。是我國常見的肝臟疾病之一，嚴重危害人民健康。早期表現為脂肪肝，進一步可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化；嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭；

　　非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是指酒精、藥物、毒物、感染或其他可識別的外源性因素以外的原因所致的明顯的脂肪性肝病，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，隨著肥胖和糖尿病的高發，NAFLD現已成為我國十分常見的慢性肝病。

　　引起脂肪肝的六大病因

　　脂肪在肝臟里代謝，如果來的脂肪過多，或者代謝出了問題都會使脂肪在肝臟內聚集，其原因大致有6種：

　　第一是酒精。這是最主要的原因。長期過量的飲酒以及蛋白質缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸，會使肝功能損害，受損的肝臟對脂肪酸的代謝發生障礙，就導致脂肪在肝內堆積過多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%-30%的酒精性脂肪肝最終將發展為肝硬化，甚至肝癌。

　　第二是營養過度。長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，會使肝臟的脂肪合成過多。當食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪就會在肝內堆積，形成脂肪肝。

　　第三是肥胖。約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的代謝能力，引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。

　　第四是糖尿病。約有半數2型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝臟堆積下來，引發脂肪肝。

　　第五是高脂血癥。當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積，引起脂肪肝。

　　第六是營養不良。這可能是最難理解的：營養不良怎么還會有脂肪肝？這是由于營養不良時，蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝轉運甘油三酯發生障礙，使脂肪在肝內堆積。

　　概括而言，生活習慣，尤其是飲食習慣不健康的人，最容易得上脂肪肝。比如說，經常大魚大肉、飲食無節制的人，長期飲酒的人，肥胖者和長期不運動的人都是脂肪肝的高發人群。特別是，在超過標準體重10%以上的人中，肝臟脂肪沉著者占72%，脂肪高度沉著者占20%。

　　再有就是其他疾病患者，如糖尿病、結核病、肺炎、慢性膽囊炎、支氣管炎、胰腺炎，家族性高脂血癥、結腸炎等，都可能引起脂肪肝。另外，服用類固醇激素、生長激素、水楊酸制劑、某些鎮靜劑等藥物時，如果用法用量不當，也可誘發脂肪肝。

　　脂肪肝防治的“三大誤區”

　　誤區之一：脂肪肝不是病，看不看無所謂

　　隨著B超檢查的普及和周圍人群脂肪肝檢出率的增高，大家對之已不以為然，總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態，而不是真正的疾病，根本無需治療。然而，近年來，國內外大量研究表明，脂肪性肝病是與生活行為密切相關的慢性疾病，可導致肝功能衰竭，并發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。因此，即使是健康查體發現的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應該及時到醫院診治。

　　誤區之二：脂肪肝不可治愈

　　臨床上，許多脂肪肝患者曾長期輾轉就診于多家醫院，嘗試了不少藥物，但就是不見好轉，因而悲觀地認為脂肪肝不可能治愈。

　　事實上，單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，如能及時去除病因和控制原發疾病，肝內脂肪沉積在數月內就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒絕對有效，脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退；但是如果單純性脂肪肝已發展為脂肪性肝炎，則病變完全康復常需半年乃至數年以上時間，少數患者即使去除病因仍可進展為不可逆轉的肝硬化。因此，脂肪肝的及時發現、有效治療對改善預后、阻止慢性肝病進展十分重要。部分脂肪肝患者難以康復的原因可能是治療不及時或治療方法不當及療程不夠長。

　　誤區之三：脂肪肝治療主要靠保肝藥

　　許多患者經常輾轉于各大醫院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物，事實上至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病，通過節食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝。

　　其實，在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一個短期的強化行為；而需要病人長期高度重視和調整的，是病人的飲食、運動和不良行為的修正。因此，脂肪肝病人一定要了解主動參與治療的重要性，力爭找出并糾正自己不良的飲食和生活習慣，千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。因此，脂肪肝患者需要三張處方，即飲食處方、運動處方、藥物處方。