乙肝的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

　　乙肝會引發(fā)哪些并發(fā)癥？乙肝是因感染乙型肝炎病毒而產(chǎn)生的一種疾病，可引起多種全身性癥狀，如食欲不振、腹痛腹瀉、肢體乏力等。同時，乙肝發(fā)展到一定階段常常并發(fā)很多疾病，那么常見的乙肝并發(fā)癥有哪些呢？　　

    乙肝患者常常會伴發(fā)其他疾病，常見的乙肝的并發(fā)癥有以下幾種：

　　1、皮膚病變：以蕁麻疹最多見，其次是斑丘疹、血管神經(jīng)性水腫，偶見紅斑性結(jié)節(jié)及猩紅熱樣疹。

　　2、關(guān)節(jié)炎：受累關(guān)節(jié)常為單個，也可為多個，早呈對稱性，以肘、腕、膝關(guān)節(jié)為多見，疼痛并不劇烈，頗類似游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　以上病變多在急性肝炎癥狀出現(xiàn)前數(shù)日至數(shù)周開始，亦即急性病毒性肝炎的潛伏期或病程早期，多見于年輕人。

　　3、心血管病變：如心肌炎、心包炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。前二者可能為乙肝病毒直接侵犯心血管而引起，后者則系免疫復(fù)合物沉積于小血管壁引起。

　　4、腎臟病變：比較多見。早期出現(xiàn)無癥狀蛋白尿、血尿、甚至顆粒管型，病情多變且遷延難愈，逐漸發(fā)展為腎功能不全，也有自愈病例。

　　5、血液系統(tǒng)病變：主要是再生障礙性貧血與溶血性貧血。多見于兒童及及青年。

　　6、消化系統(tǒng)病變：早期胃腸粘膜出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀。急性病毒性肝炎病人由于空腸內(nèi)雙糖酶和堿性磷酸酶（ALP）活性減少，不能耐受雙糖的攝入而常有腹瀉。部分病人因肝功嚴(yán)重?fù)p害或膽道淤阻不能充分排泌膽酸鹽而出現(xiàn)脂肪痢。

　　7、精神神經(jīng)系統(tǒng)病變：神經(jīng)系統(tǒng)受累以顱神經(jīng)受累為常見，還可出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙，聽覺喪失，三叉神經(jīng)感覺障礙及顏面和舌咽神經(jīng)受累。極個別病例尚可發(fā)生無菌性腦膜炎、腦炎、末梢神經(jīng)炎及Guillain－Barre氏綜合癥等。急性期病人常有短暫精神改變，如煩躁、易怒、失眠、多夢等，有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時間，極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁。

　　8、急性胰腺炎：多見急性水腫性胰腺炎，主要發(fā)生于重型肝炎病人，原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明顯，僅出現(xiàn)短暫而輕度的糖尿病。

　　預(yù)防乙肝并發(fā)癥的方法有如下幾種：

　　1、適當(dāng)休息，戒煙酒。癥狀明顯時應(yīng)臥床，輕微時可散步或輕微勞動。

　　2、定期做肝功能復(fù)查｛慢性乙肝患者，每隔3～6個月應(yīng)查一次肝功能。出現(xiàn)明顯癥狀時則應(yīng)及時檢查，抗病毒治療者每月查一次肝功，3個月查肝炎標(biāo)志物與HBV－DNA。

　　3、避免使用對肝臟有損害的藥物：老年人肝臟的解毒機(jī)能降低，容易受到藥物或有毒物質(zhì)的傷害，一些對肝臟較敏感的藥物，如紅霉素、異煙肼、磺胺、抗癌藥、減肥藥、保健品及某些中藥、中成藥等均應(yīng)慎用。

　　4、飲食清淡、富有營養(yǎng)，有充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。進(jìn)食少或有嘔吐者應(yīng)輸液，必要時可輸入血漿或白蛋白。

　　5、免疫調(diào)節(jié)治療：常用的藥物有胸腺肽α1（商品名日達(dá)仙），治療6個月后，HBeAg、HBV－DNA轉(zhuǎn)陰率為25％左右，目的在于提高抗病毒免疫，增加免疫細(xì)胞的數(shù)量和功能，刺激某些免疫物質(zhì)的產(chǎn)生，增強(qiáng)抗病毒免疫的能力。