肝癌患者術前術后的護理工作

    但患者長期臥床休息，受壓部位毛細血管微循環受阻，產生局部缺血，很容易誘發褥瘡。褥瘡的發生不僅可導致患者生活質量嚴重下降，使病情加重。甚至可能產生敗血癥，危及生命。所以肝癌患者臥床期間，必須要預防褥瘡。那么肝癌患者如何預防褥瘡？下面就將為大家做詳細的介紹！

　　1、服用中藥調理體質，增強機體免疫力。

　　2、給患者高蛋白、豐富維生素飲食，以增加機體抵抗力。

　　3、將手平伸于受壓部位，用手掌環形按摩皮膚，1次/h，促進血液循環。

　　4、保持床單平整無皺折，睡海綿床墊，以免損傷嬌嫩的皮膚，發生感染。

　　5、保持皮膚清潔、干燥，及時擦拭汗液。

　　肝癌病人的護理常規：

　　1.有無腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區疼痛的性質、部位、程度、持續時間，有無惡心、嘔吐癥狀及強迫體位。

　　2.意識狀態有無煩躁不安或嗜睡。

　　3.有無門脈高壓所致的出血現象，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。

　　4.皮膚的完整性和病人軀體活動能力。

　　5.進食情況及營養狀態。

　　肝癌病人的癥狀護理：

　　1.疼痛的護理：遵醫囑給予適量止痛藥。提供安靜環境及舒適體位，進行心理疏導。

　　2.出現意識障礙按照昏迷護理常規執行。

　　3.出血的護理：動態觀察血壓變化及大便顏色、性質，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。

　　4.腹水的護理

　　（1）大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。

　　（2）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。

　　（3）應用利尿劑時遵醫囑記錄24小時出人量，定期測量腹圍和體重。

　　5.營養失調的護理

　　（1）與營養師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動者每日每公斤給予熱量30－35kcal。

　　（2）調整飲食色、香、味增進病人食欲。

　　（3）重癥病人協助進食。

　　肝癌病人術后的護理：

　　1.根據病情觀察上腹部、右季肋部、自發痛、壓痛的規律性。

　　2.并注意觀察生命體征及意識狀態。

　　3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷，應及時與醫師聯系對癥處理。

　　4.如行動脈造影后應壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血，每30-60min測血壓和脈搏1次，并觀察注意有無血腫和血栓形成，每小時觀察足背動脈搏動的情況，化療期間應密切觀察藥物的副作用，鼓勵患者進食。

　　5.保證蛋白質攝入，適量的脂肪，高維生素。

　　6.視病情適當臥床休息以不增加肝臟負荷為宜。

　　7.有腹水患者，鹽的攝入應在每日 3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時停止蛋白質的攝入，以糖為主。

　　8.腹部脹滿伴有腹水，應采取半臥位，保持床單位平整，定時翻身防止褥瘡。

　　9.對伴有疼痛者，根據不同的疼痛程度可給予適量鎮靜劑或鎮痛藥，并進行心理疏導。

　　10.對患者及家屬給予精神安慰，說明病情有突然變化的可能性，應事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯絡方法。

　　肝癌病人康復期間要做好以下護理：

　　1、避免用重力壓肝臟，防止肝臟破裂而造成肝臟大量出血。

　　2、對于疼痛的患者，要根據疼痛程序，按時給藥。

　　3、細心觀察患者的大小便的顏色、性質和量。如大便呈黑色，應警惕消化道出血;小便量較平常減少，可能有腹水形成，應及時通知醫生，進行檢查和治療。

　　4、有肝性昏迷先兆者，應限制蛋白攝取;有浮腫、腹水者應嚴格控制鈉鹽及液體入量，進無鹽或低鹽飲食。

　　5、肝癌患者在康復期的飲食以清淡飲食為宜，具體地說，要吃新蔬菜，適量的優質蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纖維食物，如芹菜等，以防止刺破曲張的食道靜脈而造成嘔血。

　　6、肝癌患者保持良好的精神狀態是疾病康復的第一要素。家屬應幫助患者解除悲觀恐懼情緒，使患者正確對待疾病，樹立戰勝病魔的信心，保持身心愉快，安心休養。

　　另外，肝癌經過手術，放化療的一些治療后，在康復期除了做好細心護理外，最好再接受必要的康復治療措施，目前生物免疫治療在肝癌康復期，可起到清除殘余病灶，防復發，防轉移，增強機體免疫力，提高生活質量，最大限度延長生存期的作用。