警惕吸煙可以引發肝硬化

　　肝硬化為常見的慢性肝病之一，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。

　　其發病在肝炎后期為最常見，20-50歲男性多發。肝炎后肝硬化，多數為大結節性肝硬化，如病程緩慢遷延、炎性壞死病變輕，也可表現為小結節性肝硬化。從乙肝、丙肝發展至肝硬化，短者數月，長者10年、20年。急性與亞急性肝壞死患者也可以直按發展為肝硬化。

　　肝硬化患者中最終有1/3以上的人發生出血，第一次出血死亡率達20%，反復出血死亡率高達80%以上，五年存活率只有35%。故患者及其家屬要高度重視肝硬化出血。肝硬化引起消化道出血的主要原因是食管及胃底靜脈曲張、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜糜爛等。另外近期反復出現鼻出血、刷牙時出血、皮膚出血點，是由于凝血機能障礙所致，提示肝功能惡化，也應入院做進一步檢查。