乙肝女性生寶寶不必過于擔憂

　　前些日子，我接到了好友慧子的電話。平時活潑開朗的她一反常態，情緒沮喪，聲音哽咽。原來，慧子參加了單位體檢，一向身體健康的她被診斷患了乙肝，而且是大家平?？谥兴钸兜摹靶∪枴?。這對一向自信的慧子來說，無疑是個巨大的打擊。如今的慧子，神情憔悴，臉色蒼白，日漸消瘦，令我心里不由得一陣發酸。才幾個月沒見??！我不禁想起了幾個月前，在婚禮上的慧子，穿一襲潔白的婚紗，一臉的幸福和陶醉，如小鳥般依偎在新郎的身旁……那時的她沉浸在巨大的幸福之中，可是現在……

　　慧子向我傾訴了苦衷。有人告訴她患了乙肝的女人是不能要小寶寶的，否則未來的小寶寶也會患乙肝。她哭著問我，該怎么辦？到底能不能要小寶寶？小寶寶是不是也肯定會患乙肝呢？我知道慧子一直盼著早日做母親，她期望自己有一個健健康康的小寶寶。我安慰慧子：“別擔心，事情還沒有那么糟糕，打起精神，我們會有辦法的”

　　第二天，我們倆早早來到醫院。坐診的是一位和藹可親的醫生?；圩泳o張得不得了，向醫生敘述病情的時候，雙手一直使勁地搓著。我握住她的手，示意她別太緊張。慈祥的醫生看著我倆，微笑著說“其實你這種情況在我們國家并不少見。首先請你不要多慮，因為并不是所有的乙肝患者都不能要小寶寶。現在醫院里普遍實施了新生兒免疫方案，通過正確有效的預防措施，大多數孕婦仍然可以擁有一個健康的小寶寶。”

　　慧子不由得一振，趕忙問道：“可是我以前有一個同事得的是‘大三陽’，懷孕后還是人工流產了，那是不是‘大三陽’病人就不能懷孕，像我這樣的‘小三陽’病人就可以懷孕呢？”

　　“當然不是，你聽我慢慢說?！贬t生笑著解釋道，“通常人們所說的‘大三陽’，由于ｅ抗原陽性，血中有大量的乙肝病毒，傳染性較強，這樣的孕婦生育的寶寶感染乙肝病毒的可能性會較大?，F在采用的新生兒免疫方案對寶寶的保護率較高，臨床上一般不會絕對主張孕婦終止妊娠，除非是因為孕婦自身肝功能損害較嚴重，而妊娠又會加重肝功能損害，為了防止出現更嚴重的并發癥，醫生就有可能主張孕婦終止妊娠。我估計你那位同事的流產可能就是出于保護孕婦的角度考慮，而不是因擔心寶寶被傳染而終止妊娠。像你這種‘小三陽’患者，對孕婦的身體影響相對較小，再加上我們采取的一些預防措施，你應該有信心生一個健康的小寶寶。”

　　聽到這里，慧子稍稍放心了，但還是打破沙鍋問到底“那都有些什么辦法可以讓我的寶寶不被傳染呢？”醫生接著說：“小寶寶感染乙肝病毒主要是通過母嬰間的垂直傳播，如在子宮內經胎盤傳播和在分娩時經軟產道接觸母血及羊水傳播，還可通過產后哺乳和喂養過程中，媽媽與小寶寶密切接觸，接觸母親唾液和母乳傳播。當然，經哺乳傳播尚沒有確切的證據，但是，通過乳房破損的皮膚滲出的血液是可能經哺乳而使寶寶感染的。”聽到這里，慧子的眼睛又紅了，眼淚開始打轉，我不由得著急起來，眼巴巴地瞧著醫生，期盼著從他口中說出讓我們振奮的話。

　　醫生頓了頓，接著說：“你們倆別擔心，我們可以根據這些傳播途徑，加以預防啊！

　　“你們瞧，我們可以選擇疫苗。一種是乙肝疫苗，給寶寶注射后，可使寶寶體內產生抗體。另一種是乙肝高效價免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），它可使寶寶獲得暫時性的被動保護作用，主要用于接觸乙肝患者后的緊急預防。現在臨床上一般都是采取在孕婦懷孕最后３個月給孕婦注射免疫球蛋白，在寶寶出生后２４小時內，第１個月和第６個月時分別接種乙肝疫苗，免疫率達７５％。不過現在有一種阻斷母嬰傳播的最佳免疫方案。如果在寶寶出生后６小時內和滿１個月時各注射一針ＨＢＩＧ，同時在寶寶２、３、６月齡時各注射一針２０微克／次的乙肝疫苗，則寶寶保護率可高達９７．１３％，當然，ＨＢＩＧ注射越早效果越好。記住，寶寶出生４８小時后注射，其預期作用將會明顯減小，超過７天可就沒效了！

　　“所以呀，年輕人，別擔心！”醫生樂呵呵地說，“你這種情況并不嚴重，應該放下思想包袱，安安心心準備做母親。不過有一點要提醒你注意，因為妊娠對乙肝的發展有不良影響，所以懷孕期間要注意小心保護肝功能，不要過度勞累，以免病情加重。”

　　慧子蒼白的臉上終于泛出了一絲紅暈，眼角也展現出久違的笑容，對醫生連連道謝，他不僅解開了慧子的心結，亦給我們上了一堂生動的醫學課，慧子高興地大聲說：“我真的可以做母親了！”

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