圓少女捐器官遺愿 衛生部副部長黃潔夫再次主刀肝移植

　　為圓不幸車禍逝世的花季少女捐獻器官遺愿，11月22日晚，衛生部副部長黃潔夫在廣州軍區廣州總醫院第二次主刀肝移植手術。

　　既是衛生部副部長，又是肝膽外科專家的黃潔夫教授，一直關注并推動著器官捐獻、器官移植的發展。由他主導的，中國衛生部與紅十字會于2010年啟動的人體器官捐獻試點工作（DCD）目前已經順利結束，并取得了顯著的成效。其中，廣東在DCD試點中是做得最好的省份，人體器官捐獻超過百例。在廣州的兩次手術，都源于DCD模式，手術前的新聞發布會上，黃潔夫副部長向我們講述了這次手術背后的感人故事，以及我國在人體器官捐獻方面的發展情況。

（中間為衛生部副部長黃潔夫教授，左一為廣州軍區廣州總醫院肝膽外科霍楓主任）

    花季少女車禍逝世 無私捐獻器官

　　11月9日深夜的一場車禍，讓年僅17歲的英德少女華靜生命垂危，重型顱腦損傷手術后十多天，仍處于深度昏迷狀態，廣州軍區廣州總醫院神經醫學專家對華靜進行過多次會診，最終診斷為腦死亡，確定生命已不可挽回，父母強忍哀傷簽署了器官捐獻同意書，代女兒達成了捐獻器官的心愿。

　　華靜是韶關醫學院的學生，她的夢想是成為一名白衣天使，然而，意外車禍卻無情地剝奪了她的生命，她最后的心愿是把自己的器官捐獻出去，幫助那些有需要的人們。據悉，華靜共捐獻了1個肝臟、2個腎臟和1對角膜，所有的器官均通過人體器官分配與共享系統（COTRS）進行分配。

　　器官分配過程 透明公開、公平公正

　　COTRS系統是國家的一個器官分配與共享系統，廣州軍區廣州總醫院肝膽外科霍楓主任介紹，每一個需要做器官移植的病人，都要將名字輸入受體等待者的名單里面。當有供體的時候，這個系統會根據國家器官分配共享的一些基本原則，比如病情、等待時間等，對病人進行排序，篩選出最迫切需要接受器官移植的人選。這個過程是非常透明公開、公平公正的，并不會因為某個病人有錢、有權，就先得到別人捐獻的器官，而是按照病情的優先程度來劃分。

　　通過這個系統，華靜捐獻的肝臟與排在肝移植受者等待名單中第一位的患者王安（化名）成功匹配。王安是一家物業管理公司的普通員工，患晚期肝硬化被嚴重肝病折磨了多年，最近三個月反復出現肝昏迷，病情非常嚴重，一直等著做肝移植。華靜捐獻器官的無私愛心，給他帶來了生命的希望，今晚，黃潔夫副部長就將為他進行肝移植手術。

（手術現場，中為黃潔夫副部長，左為廣州軍區廣州總醫院肝膽外科霍楓主任）

　　中國對世界器官移植事業的創新貢獻

　　腦死亡在“中國心臟死亡器官捐獻分類標準”里屬于一類標準，心死亡屬于二類標準。 霍楓主任表示，受我國傳統文化的影響，人們對腦死亡的認識還有一個過程，大多數的民眾將心死亡作為死亡的標準，所以盡管華靜被判定為腦死亡，還必須等到心臟停跳的時候，才能夠實施器官捐獻。而在心臟停跳的過程中，會經歷低血壓、休克、缺氧等損傷，對器官的影響非常大，嚴重的可導致器官不能使用。這個問題極大地制約著器官捐獻的成功率。

　　為了解決這一問題，在DCD試點工作時采用過多種技術，如體外膜肺氧合技術（ECMO）和機器灌注（MP）來緩解心腦雙死亡器官捐獻對器官造成的缺血損傷。事實證明，ECMO技術是有效的，主要體現在以下兩方面：

　　1、不影響心臟的自然停跳，同時又能對病人的主要臟器器官進行支持，保持器官的功能維持在正常狀態。

　　2、滿足民眾普遍認同的“心死亡”標準，使“腦死亡”和“心死亡”能很好地結合運用，避免了我們傳統文化認同中的誤區，從而使腦-心雙死亡器官捐獻成為了可能。

　　中國心臟死亡器官捐獻標準的分類與國際上的不同就在于中國三類標準：腦-心雙死亡器官捐獻，增加了符合捐獻的死亡人群。國際上非常認可中國的分類，黃潔夫副部長強調，世界器官移植協會主席Delmonico教授對ECMO技術的評價很高，認為這是中國對世界器官移植事業的創新貢獻。

　　器官捐獻的發展難以阻斷非法器官買賣

　　據了解，截至2012年9月30日，人體器官捐獻試點工作（DCD）38個試點單位完成人體捐獻465例，捐獻器官1279個，廣東這2天就出現了3例。可見，人體器官捐獻在我國取得了很大的發展，但器官買賣的事件還是時有發生，衛生部是否會出臺一些政策來遏制呢？對此，黃潔夫副部長嚴肅地指出，國家已經出臺了刑法修正案第8條，規定非法器官買賣要判刑，嚴重可致終身監禁。

　　雖然人體器官捐獻相比從前，有了許多進步，但器官捐獻的發展卻難以阻斷非法器官買賣。黃潔夫副部長認為，器官買賣是市場，市場是因為需要而存在的，有太多的人需要這個可以救人一命的器官，盡管它來路不明。 任何事物的發展都是一步步走出來的，我們國家的器官捐獻已經邁出了很大的一步，通過發展一個完善的器官捐獻系統，或許可以減少器官買賣的發生，即使難以阻斷。

　　為鼓勵人體器官捐獻 將出現激勵機制

　　器官捐獻與獻血有著許多相似之處，兩者都遵循的是愛心奉獻的無償原則，但兩者畢竟是不同的。黃潔夫副部長表示，由于獻血缺少了一些有效的激勵機制，所以常常導致血庫血存量不夠的情況，器官捐獻參考了獻血的經驗，目前已經開始創立器官捐獻的激勵機制，由中國紅十字會來負責。

　　在DCD試點工作時，已對部分器官的捐獻采取了經濟補助的激勵政策，尤其對貧困家庭的捐獻者，采用了一種更合乎情理和互助互愛的中國式救助制度。國際上的器官捐獻也有經濟激勵的方法，只為了使更多的人受益。

    最后，黃潔夫副部長呼吁，現在我們國家的器官捐獻、分配都是由政府來監控和主導的，如何讓更多的民眾參與監督器官的分配與共享，由醫院協會、醫生、各階層社會人士來共同組建一個體系，是未來需要努力實現的。而在這份努力的背后，更需要社會各方的理解和支持。

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