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            慢性乙肝怎么檢查?感染乙肝如何鑒別診斷?

            2012-11-12 14:23:49      家庭醫生在線

              很多人不注意定期檢查,還有很多人一看到檢查結果正常,就以為萬事大吉,開始大吃大喝,放松對疾病的警惕。殊不知疾病的發生是一個從量變到質變的過程,如果我們繼續不重視對乙肝的認識及不健康的生活方式等,既不能“管住嘴”、也不能“邁開腿”,那我們就仍然是乙肝的“后備軍”,仍然處在通往乙肝的“快速路”上。

              乙肝怎么檢查?

              乙型肝炎全套檢查俗稱“乙型肝炎兩對半檢測”,是對乙型肝炎病毒血清學標志物的檢測。包括乙型肝炎表面抗原( HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(抗- HBs)、乙型肝炎e抗原( HBeAg)、乙型肝炎e抗體(抗一HBe)、乙型肝炎核心抗體(抗- HBc),現在也常常將乙型肝炎核·心抗體IgM列入其中。該檢查是了解機體是否正感染或感染過乙型肝炎病毒,以及機體對HBV感染的免疫狀態的重要指標,在乙型肝炎患者診斷、治療及流行病學調查等方面具有重要意義兩對半檢測有定性和定量檢測之分。

              目前最常用的是酶聯免疽吸附法(ElISA法),該方法靈敏度高,特異性強,經濟實惠,操作簡單,不需要大型儀器,在一般實驗室就可開展,因此被廣泛應用。MEIA(微粒子酶免分析法)是應用微粒子捕捉免疫發光技術的方法,主要用于測定蛋白質、病毒抗原等大分子物質。該方法具有極高的靈敏度、特異性和穩定性。由于微粒子的直徑只有0。 5 μm,表面多孔,從而大大增加了反應的表面積,提高了反應的靈敏度。微粒子是由多孔高分子粒子制成,具有很好的親水性,且比重與水相仿,懸浮性極佳。微粒子可與玻璃纖維不可逆結合,從而提高了反應的特異性。雅培AXSYM的MEIA法測定乙型肝炎病毒血清學標志物是公認參考法,但由于儀器和試劑成本高在基層醫院尚不能普及。

              感染乙肝應怎樣進行鑒別診斷?

              乙肝的前期癥狀并不明顯,那么感染乙肝應怎樣進行鑒別診斷呢?下面是相關介紹。

              乙肝的診斷鑒別要做到下面幾點就可以了:

              一、可以通過患者的用藥史來判斷,有的患者是藥物性肝炎,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現,而這些患者在停藥后癥狀逐漸恢復正常。

              二、有的患者會出現膽石癥,這也是診斷鑒別乙肝的一種方法,這類患者既往有膽絞痛史,容易出現高熱寒戰、右上腹痛等癥狀。

              三、還有的乙肝患者會出現原發性肝硬化,常伴有黃疸持續顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大等癥狀,但這個時候肝功能損害較輕。

              四、常見的乙肝癥狀還有,肝外梗阻性黃疸,這類情況多發生于妊娠后期,發病初期常伴有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。

              

            (責任編輯:吳敏 )

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