合理選擇抗病毒治療藥物 改善慢乙肝患者健康狀況

　　據(jù)了解，慢性乙型肝炎患者患肝纖維化、肝硬化、肝癌的幾率明顯增加，由乙型肝炎病毒引發(fā)的各種疾病正嚴(yán)重威脅著人類的健康。對(duì)于部分不能治愈，需堅(jiān)持長(zhǎng)期治療、反復(fù)復(fù)診的慢性乙型肝炎患者，做好自我健康管理、改善長(zhǎng)期健康狀況就顯得尤為重要。那么，如何改善慢性乙肝患者的長(zhǎng)期健康狀況呢？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病中心主任侯金林教授為大家解答。

　　有效抗病毒治療可改善慢乙肝患者的健康狀況

　　侯金林教授表示，要改善慢性乙肝患者的健康狀況，最關(guān)鍵的是要堅(jiān)持抗病毒治療。抗病毒治療能夠延緩疾病的進(jìn)展，近期的目標(biāo)是減少肝炎活動(dòng)，最終目標(biāo)是改善臨床結(jié)局，最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間 也就是說(shuō)，患者早發(fā)現(xiàn)早治療，病情控制得好的話，就不會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝癌，可以像健康人那樣生活。

　　侯金林教授強(qiáng)調(diào)，在堅(jiān)持抗病毒治療的過(guò)程中，患者保持一份積極樂(lè)觀的心態(tài)是非常重要的。此外，選擇什么藥物來(lái)進(jìn)行抗病毒治療也是患者需要著重考慮的。

　　抗病毒治療藥物選擇考慮四大因素

　　抗病毒治療干預(yù)乙肝病情的發(fā)展，首先是要選擇正確的抗病毒藥物。當(dāng)機(jī)體免疫打不過(guò)乙肝病毒時(shí)，就需要花錢雇一個(gè)“幫手”來(lái)共同抵抗病毒，不讓它搞破壞。這個(gè)幫手就是抗病毒藥物，當(dāng)然是降服病毒的能力越強(qiáng)越好。侯金林教授表示，選擇什么藥物來(lái)進(jìn)行抗病毒治療主要考慮四大因素：

　　1、療效：抗病毒治療的目的是減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，藥物的抗病毒效果成為許多患者首要考慮的因素。

　　2、安全性：患者在抗病毒治療過(guò)程中，要堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)，盡量選擇那些安全性高的抗病毒藥物。基本上口服的藥物長(zhǎng)期安全是沒(méi)有問(wèn)題的，有人害怕副作用，其實(shí)任何藥物都有副作用，不可能百分之百完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，大可不必為了安全問(wèn)題而放棄治療。

　　3、耐藥風(fēng)險(xiǎn)：核苷類藥物在長(zhǎng)期服用的過(guò)程中容易發(fā)生耐藥，患者在選擇藥物的時(shí)候需要特別注意這個(gè)問(wèn)題。

　　4、患者依從性：患者是否遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，對(duì)抗病毒治療的效果也有一定的影響。中國(guó)病人不如外國(guó)病人聽話，在依從性方面相對(duì)較差，從而會(huì)影響抗病毒治療的效果。

　　5、經(jīng)濟(jì)條件：雖然目前抗病毒藥物已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，但是報(bào)銷比例還是和藥價(jià)高低直接相關(guān)，而抗病毒治療是長(zhǎng)期過(guò)程，所以乙肝患者在選擇口服抗病毒藥物時(shí)必須考慮經(jīng)濟(jì)因素，選擇自己至少能夠堅(jiān)持2-3年的藥物。經(jīng)濟(jì)條件許可的患者可以選擇好一點(diǎn)的藥物，如恩替卡韋，在核苷類藥物中降病毒的能力最強(qiáng)。

　　最后，侯金林教授表示，任何藥物都有優(yōu)缺點(diǎn)，患者在選擇的時(shí)候應(yīng)學(xué)會(huì)“取其所長(zhǎng)，避其所短”，發(fā)揮藥物的最大可用性。此外，報(bào)刊雜志甚至某些網(wǎng)絡(luò)媒體、電視上關(guān)于乙肝治療藥物的虛假信息非常多，患者切勿輕信，到醫(yī)院接受規(guī)范治療，才是對(duì)肝炎治療最好的選擇。

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