肝癌的早中晚期癥狀都有哪些？

　　肝癌的發(fā)病常隱匿，所以必須及時了解其在各期的癥狀，一邊早發(fā)現(xiàn)、早治療。下面是肝癌各期的一般癥狀：

　　肝癌早期癥狀：

　　肝癌從第一個癌細胞在肝臟內(nèi)形成發(fā)展到患者有自覺癥狀，大約需要2年的時間。在此期間，患者可無任何癥狀或體征，僅有少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、腹痛、乏力、食欲不振等癥狀，還有一些患者可出現(xiàn)輕度的肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢。但在一般情況下，這些癥狀很難被人們所重視，因此臨床上很多肝癌患者往往在發(fā)現(xiàn)時其病情就已經(jīng)進入了中、晚期。

　　肝癌中、晚期癥狀：

　　肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。

　　1、肝區(qū)疼痛：最常見的是間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛，腫瘤迅速生長會使肝包膜繃緊并侵犯膈肌而產(chǎn)生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。

　　2、消化道癥狀：食欲減退，消化不良，惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀因缺乏特異性而易被忽視。

　　3、乏力，消瘦，全身衰弱，少數(shù)晚期患者可呈惡病質(zhì)狀。

　　4、發(fā)熱：一般為低熱，偶達39℃以上，呈持續(xù)發(fā)熱、午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。

　　5、轉(zhuǎn)移灶癥狀：腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應癥狀，有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水；癌栓阻塞肺動脈或發(fā)枝可引發(fā)肺梗塞，使患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可引發(fā)下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd－Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫；轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應的定位癥狀和體征，如顱內(nèi)高壓。顱內(nèi)高壓可引發(fā)腦疝而使患者發(fā)生死亡。

　　6、其他全身癥狀：癌腫本身代謝異常或癌組織對機體產(chǎn)生的各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征，有時可先于肝癌本身出現(xiàn)的癥狀。常見的有： ⑴自發(fā)性低血糖癥：10～30％患者可出現(xiàn)系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)、腫瘤抑制胰島素酶的分泌或分泌一種胰島β細胞刺激因子、糖元儲存過多，亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖而引發(fā)此癥。嚴重者可出現(xiàn)昏迷、休克，繼而發(fā)生死亡。醫(yī)生若能正確判斷并及時對患者進行對癥治療可有效避免其發(fā)生死亡。

　　⑵紅細胞增多癥：2％～10％患者可發(fā)生，此癥狀可能是因循環(huán)系統(tǒng)中紅細胞生成素增加而引發(fā)的。

　　⑶其他罕見的癥狀有高脂血癥、高鈣血癥、類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等，這些癥狀的引發(fā)可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及肝臟內(nèi)卟啉代謝發(fā)生紊亂有關。

　　7、伴癌綜合征：由于腫瘤代謝本身就屬于代謝異常，因此會影響機體正常代謝，從而可導致致內(nèi)分泌或代謝異常。與此相關的的癥候群叫做伴癌綜合征。此綜合征以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見，其他如高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等則較為少見。

　　8、肝癌體征——黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征，彌漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵犯膽管引發(fā)膽管阻塞所致，亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例因肝癌組織向膽管內(nèi)生長將膽管堵塞，進而引發(fā)阻塞性黃疽。