5大因素致乙肝慢性化 乙肝慢性化的危害有哪些？

　　什么是乙肝慢性化？

　　乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者均可診斷為慢性乙肝。臨床表現為：乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大，質地呈中度硬度，有輕壓痛。病情較重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可時有異常或持續異常。

　　導致乙肝慢性化的因素有哪些？

　　目前認為，除遺傳因素和種族因素外，乙肝慢性化還有以下幾個方面的因素：

　　（1）最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒后，若不作預防接種，約有90％－95％要成為慢性表面抗原攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20％左右，成人約10％左右發展為帶毒狀態。

　　（2）急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者，容易發展為慢性。與不能得到及時休息和治療有一定關系。

　　（3）免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演變為慢性肝炎。乙型肝炎發病的急性其使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療者，常能破壞患者體內的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉變為慢性。

　　（4）既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發病癥者，再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢，而且預后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。

　　（5）其它因素：如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其它病原微生物的嚴重感染或懷孕、濫用藥品等均可由急性轉為慢性。

　　臨床上發現持續轉氨酶高水平超過45天以上者，急性肝炎表面抗原持續陽性12周以上，e抗原陽性8－10周以上不轉陰者，就可能發展為慢性。

　　乙肝慢性化有什么危害？

　　1、乙肝病毒長期存在體內，不斷損害肝臟

　　乙肝病毒慢性感染過程中機體需要反復清除乙肝病毒，如此可持續數年至數十年。由于免疫功能低，病毒無法清除，肝組織反復受損，反復修復，肝臟產生不同程度的纖維化。B超檢查和組織學檢查，則可清楚見到肝臟有明顯的纖維化改變。如果治療不及時，不能有效治療纖維化，則轉化為再生結節，形成假小葉，約20％左右的人出現肝硬化。

　　2、病程發展可至肝硬化、肝癌，危及生命

　　慢性乙肝在初期盡管對肝臟有損害但可以沒有明顯癥狀，因而導致很多人沒有發現自己患有慢性乙肝疾病。由于肝臟代償能力逐漸變差，一旦出現肝炎活動，就極易出現黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴重后果。乙肝病毒攜帶者中，50％～75％的人有活動性病毒復制的慢性乙肝，估計5年中從慢性乙肝進展為肝硬化的發生率為2％～20％；從代償性肝硬化到肝臟失代償為20％～23％；從代償性肝硬化到肝癌為6％～15％。

　　3、并他其他疾病，加重健康負擔

　　慢性乙肝在全身各個系統均可發生并發癥，常見的有：

　　（1）肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有兩型，第一型是胰島素依賴型，是由于慢性乙肝損害了胰島β細胞，導致胰島素分泌減少，要靠補充胰島素治療。第二型是非胰島素依賴型，是肝臟對胰島素降糖的生理作用降低，以致胰島素不能充分發揮作用。

　　（2）脂肪肝：慢性乙肝易繼發脂肪肝，常在肝炎后發胖，血清谷丙轉氨酶（ALT）中度升高、血脂升高，肝臟B超檢查呈脂肪肝波型。主要是由于進入肝臟的脂肪酸和糖增多、肝臟合成脂肪酸增加或氧化減少所至。

　　（3）慢性乙肝后高膽紅素血癥：此指慢性乙肝后部分病人遺留輕度黃疸，黃疸持久不退，中西藥治療效果欠佳，肝功能大多正常。

　　4、加重心理負擔，影響生活質量

　　慢性乙肝不僅嚴重影響了患者的身體健康，干擾了其正常生活，還將對其造成巨大的心理傷害。慢性乙肝會對患者的升學、就業、入伍、婚嫁造成影響，還給其家庭帶來沉重的經濟負擔。一旦身患慢性乙肝，眾人則談肝色變，唯恐避之不及，給學習、工作、生活帶來許多麻煩。