警惕10種肝病惡化的癥狀
52歲的劉師傅,是一位已有13年病史的肝病患者,每年肝功能檢查都顯示正常,轉氨酶略有偏高,有醫生告訴他沒病,不用治,平時注意生活和飲食就行。平常他也自我感覺沒有啥不舒服的,也就沒把自己的病當回事。前幾天突然感到右上腹部疼痛難忍,趕快到肝病醫院找專家診斷,檢查結果竟然是肝癌,令人震驚。
慢性肝病起病癥狀非常隱匿,被稱作是“沉默的殺手”,其中七成以上的慢性肝病患者肝功能檢驗正常,平時也沒什么癥狀。還有部分患者僅出現疲乏、惡心、腹脹等輕微癥狀,經常被誤以為是飲酒或沒睡好引起,并因此耽誤了診斷和治療,有些甚至發展到肝硬化和肝腫瘤才恍然大悟。
據了解,以往醫學界一直采用肝病兩對半、肝功能指標和病毒DNA檢查結果來判斷患者病情,如果肝功能正常就不建議治療,但近年來的臨床實踐證明,好多肝病病毒攜帶者就是在無癥狀和肝功能正常的掩飾下,導致肝病病情惡化。
肝病專家表示,身體沒有明顯不適,并不意味著肝臟內部就是“風平浪靜”。因為病情還處在免疫耐受期,免疫細胞不能識別肝病病毒,也不會去攻擊肝病病毒,它們暫時“和平共處”,但是病變有可能在靜默中演變和轉化。
出現以下10種肝病癥狀,可視作病情波動或惡化,應即刻就醫檢查治療:
(1)出現高度疲乏,以致生活自理都感困難。
(2)高度食欲不振,每天主食難以維持4兩。
(3)高度腹脹,以午夜為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發憋。
上述“三高征”單獨出現1個,若休息、飲食及自身調理不能緩解者,應立即就醫。
(4)明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚粘膜也出現出血點;注射針刺部位出現淤斑,出現柏油樣黑便甚至血便。化驗凝血酶原時間降至<40%以下。如有呃逆不止應視作有消化道出血的先兆。
(5)下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加出現腹水者。
(6)尿量日趨減少,1日少于500毫升者。
(7)近期出現難以控制的低熱,伴中性白細胞增高者。
(8)查出低血鈉、低血鉀和低血糖經一般處理不能緩解者。
(9)發現患者神志反常,突然興奮多語,但語無論次,定向、計算能力障礙者,要注意肝昏迷的發生。
(10)黃疸再現或相對穩定的低黃疸驟然升高。
肝病自我療養者及其家屬,平時對上述十大指征,應作為經常觀察的重點。至于定期復查血清轉氨酶,半年至1年查1次“兩對半”(乙肝表面抗原及抗體、e抗原及抗體、核心抗體),做1次甲胎蛋白蛋白,每年檢查1次B超。
肝病如果治療不當,發展到晚期會出現肝硬化腹水、脾腫大、門脈高壓、消化道出血、腎衰、肝昏迷、肝癌。我國每年用于治療肝病的醫療費約1000億元。
患了肝病要注意保養,防止勞累、生氣、熬夜、感冒、注意飲食營養和休息,不能吃熱性食品,應少吃油膩,更不能喝酒。做好飲食保健的同時,在醫生指導下按療程、分階段進行西醫辨病、中醫辨證綜合性治療,才能使病情好轉,爭取早日康復。
(責任編輯:彭碧霞 )
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