兩對半指標檢查應用檢測的誤區

　　常見的兩對半指標介紹

　　急性乙肝（乙型病毒性肝炎）病人恢復期后，隨著HBsAg的逐步消失，血清中出現抗HBs，對HBV的感染具有保護性免疫作用。10mlu/m1抗HBs為具有免疫力的臨界水平。低于此值，說明免疫失敗。接受乙肝（乙型病毒性肝炎）疫苗接種者，血中一旦出現除抗HBs以外的標志物，則應視為既往HBV感染。

　　兩對半指標一般情況下，血清中抗HBs和HBsAg不同時存在，若同時檢出，可能為抗HBs產生的早期，或屬于不同亞型的HBV感染，或由HBV的S基因變異所致。

　　兩對半指標檢查應用檢測的誤區

    由于絕大部分HBV感染者只是攜帶者，但其同樣會有免疫應答的產生，而得到不同的“兩對半”結果模式。因此，從根本上講兩對半指標檢查結果的陽性，反映的只是感染了HBV，與臨床病情較重之間可以說毫無因果關系。

　　兩對半指標HBsAgHBsAg又稱為肝炎相關抗原(HAA)，出現于患者血清ALT升高前2～8周，兩對半指標至恢復期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出現，但有部分患者HBsAg可持續存在，此時即使HBV已從人體內消除，肝細胞仍能不斷復制HBsAg。HBV感染后。

　　兩對半指標抗HBe兩對半指標檢查當血清HBeAg轉陰后，可出現抗HBe，兩者同時陽性較少見。抗HBe陽性說明病毒復制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。兩對半指標抗HBe不是保護性抗體，這一點與抗HBs不同。

　　兩對半指標檢查總抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的免疫原性最強，兩對半指標檢查隨后才發生抗HBc，總抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度，是判定急性乙肝（乙型病毒性肝炎）的重要指標，隨著急性乙肝（乙型病毒性肝炎）的恢復，抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失，兩對半指標如持續高滴度，常表明有慢性化傾向。