脂肪肝可逆≠不治自愈 辦公族需警惕脂肪肝侵襲

　　最近，某銀行體檢，一個(gè)辦公室7個(gè)人有4個(gè)人被醫(yī)生告知患有脂肪肝，并且其中一人已經(jīng)發(fā)展到中度。記者從本市各大醫(yī)院體檢科了解到，近年來脂肪肝發(fā)病率明顯上升，尤其在辦公一族中成了常見病，且呈年輕化趨勢(shì)，在對(duì)本市的公司、銀行、機(jī)關(guān)及學(xué)校等單位的體檢中發(fā)現(xiàn)，脂肪肝發(fā)病率高達(dá)近50％，在重度肥胖兒童中發(fā)病率達(dá)80％。據(jù)市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝病門診主任醫(yī)師謝惠安教授介紹，脂肪肝雖然是良性病變，但約有1／4的患者可發(fā)生肝硬化。一旦肝硬化，即預(yù)示著腹水、消化道大出血或肝功能衰竭甚至死亡。但如能早期診治，則完全可以控制脂肪肝發(fā)展，使其逆轉(zhuǎn)。

　　脂肪肝可致肝硬化

　　謝惠安說，當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量超過肝臟濕重的10％，或肝細(xì)胞半數(shù)以上有脂肪變性時(shí)即稱為脂肪肝，按照脂肪含量的增加程度脂肪肝分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝使脂類的代謝、運(yùn)轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙，機(jī)體免疫功能下降。中度脂肪肝者則表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、腹瀉等消化道癥狀，或出現(xiàn)鼻血、牙齦出血，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，男性性功能減退等。如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過度蓄積，肝臟血液和氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到持續(xù)影響，就會(huì)造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤(rùn)及變形壞死，一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。

　　酒使肝不堪重負(fù)

　　談到病因時(shí)，謝惠安說，脂肪肝主要是不良生活方式造成的。多發(fā)在“辦公族”主要是因?yàn)槠饺杖狈\(yùn)動(dòng)，交際應(yīng)酬多，喝酒過量，“口福”成災(zāi)致營(yíng)養(yǎng)過剩，使脂肪肝和肥胖結(jié)伴而來。其中，長(zhǎng)期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入體內(nèi)，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝越嚴(yán)重。

　　營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。長(zhǎng)期攝入過多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，在體內(nèi)不能被充分利用，過剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。但并非瘦人就不會(huì)得脂肪肝，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，缺少蛋白質(zhì)和維生素，也可引起營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。此外，糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病也會(huì)引發(fā)脂肪肝。

　　脂肪肝可逆≠不治自愈

　　市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝病門診張敏生主任醫(yī)師說，脂肪肝是一種慢性過程，病情進(jìn)展緩慢，往往使人忽視它的后果。輕度脂肪肝一般無特殊臨床表現(xiàn)，容易被忽視，而中度以上脂肪肝病人因出現(xiàn)右上腹不適或肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等才被發(fā)現(xiàn)。脂肪肝是一種良性疾病，如果發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，一般是可逆的。但若不注意，一旦發(fā)展到肝硬化，就不可逆了。所以，已經(jīng)查出是脂肪肝的病人，應(yīng)立即積極對(duì)癥治療。許多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為既然是可逆性疾病只要稍加注意，不喝酒，多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)就會(huì)不治自愈，這種觀點(diǎn)是片面的。脂肪肝初期可通過改變不良的生活方式，并配合降血脂進(jìn)行治療，防止病情惡化。但中度或重度脂肪肝就必須進(jìn)行規(guī)范治療和合理用藥，因?yàn)檫@兩個(gè)階段的脂肪肝患者肝功能已經(jīng)受到損害，并出現(xiàn)合并癥，并不能靠單純的改變生活方式就能解決。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合方法，一方面做降血脂、降膽固醇的調(diào)理，維持相對(duì)正常的血脂及血糖水平；一方面針對(duì)肝功能進(jìn)行抗纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生，提高免疫力的治療。

　　適量運(yùn)動(dòng)控制飲食可防治脂肪肝

　　脂肪肝的自我防治主要是糾正不良生活方式，祛除病因（包括戒酒等），做到適量運(yùn)動(dòng)、控制飲食。張敏生說，脂肪肝患者幾乎體重都超標(biāo)，減脂最好方式就是運(yùn)動(dòng)和控制飲食。那些整天坐辦公室的人，哪怕能堅(jiān)持每天多走一段路、多爬一次樓，對(duì)預(yù)防脂肪肝都是有益的。因此，抽時(shí)間參加運(yùn)動(dòng)是十分重要的。此外，飲食控制對(duì)脂肪肝的治療有很好的效果，尤其是中輕度脂肪肝。脂肪肝患者的飲食要注意的事項(xiàng)有：

　　1、絕對(duì)禁酒。

　　2、選用去脂牛奶或酸奶。

　　3、每天吃的雞蛋黃不超過2個(gè)。

　　4、忌用動(dòng)物油；植物油的總量也不超過20克。

　　5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

　　6、忌食煎炸食品。

　　7、不吃巧克力。

　　8、常吃少油的豆制品和面筋。

　　9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

　　10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個(gè)大蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。

　　11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

　　12、每天攝入的鹽量以5－6克為限。

　　13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

　　14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。

　　15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

　　16、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。

　　17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。

　　18、如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。

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