慢性肝病患者夜間加餐益處多如何夜間加餐？

2013-02-08 08:18:07 家庭醫生在線

　　很多慢性肝病尤其是肝硬化、肝癌、肝衰竭的患者，他們的表現都與營養不良有關，如消瘦、體重下降、肌肉組織減少或萎縮，面色晦暗、持續乏力不適，化驗白蛋白及前白蛋白低，補充白蛋白后升高緩慢或不升高、肝功能恢復緩慢，反復腹水、腹腔感染等。

　　這些問題可以有一個非常簡單有效的方法來改善——夜間加餐。俗話說“馬無夜草不肥”，同樣道理，我們說“肝無夜餐不壯”，慢性肝病患者夜間加餐益處多多。

　　1、為什么要夜間加餐？

　　正常情況下，人體生命活動所需要的能量來源于糖、蛋白質和脂肪。其中葡萄糖是主要的供能物質。進食后暫時不用的葡萄糖轉化為糖原儲存在肝臟和骨骼肌中，待身體需要能量時再拿出來為機體提供能量。慢性肝病時糖原合成和儲存都減少，因此饑餓的時間一長，身體就會增加脂肪和蛋白的分解來提供能量。這樣使肝病患者容易消瘦、體重下降、、白蛋白下降、肝功能不易恢復等。如果肝病患者能夠夜間加一次餐，提供夜間所需要的能量，就會減少體內蛋白和脂肪的分解，減少上述癥狀。

　　2、如何進行夜間加餐？

　　夜間加餐的時間通常在睡前半小時到1小時。加餐的內容要求提供200千卡的熱量，以碳水化合物為主，有條件的患者可以適當增加蛋白質或支鏈氨基酸、維生素和微量元素等。

　　具體種類可以選擇藕粉、芝麻糊、酸奶、脫脂奶、支鏈氨基酸、熱豆漿、豆奶等。如果條件有限，加饅頭和葡萄糖等食物也能起到一定效果。如果有輕度肝性腦病，可以從少量逐漸增加，及時調整蛋白的攝入。

　　3、夜間加餐有何好處？

　　夜間加餐是建立在全面系統的病因治療基礎上的，在這樣的前提下，夜間加餐會起到事半功倍的效果，加餐一段時間后患者會看到白蛋白穩定甚至上升，或不再需要過于頻繁的輸入白蛋白，腹水會逐漸消失，腹腔感染的機會下降，肝功能恢復較快，乏力、面色晦暗會逐漸好轉，體重逐漸增加，病情進展較慢，住院次數減少、住院時間縮短，生活質量提高等。

　　4、什么樣的人適合夜間加餐？

　　胃腸道功能良好、可以耐受夜間加餐、無明顯禁忌癥的明顯肝病患者尤其是慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭的患者均可以考慮夜間加餐。

　　以下情況更適合夜間加餐：經醫師診斷的有營養不良的肝病患者，白蛋白水平低，輸入白蛋白后升高緩慢、不升或升高后迅速下降的患者，反復住院的肝硬化、肝癌患者，持續消瘦、體重下降、乏力的患者，需要接受肝膽外科手術、肝移植、肝臟介入手術的患者。

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