孕婦甲胎蛋白偏高是肝癌的癥狀嗎？

　　甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。孕婦出現(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象是正常的嗎？專家提醒，雖然甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志，但血清甲胎蛋白陽(yáng)性未必都是肝癌。因?yàn)榧滋サ鞍子尚律挠字筛渭?xì)胞分泌，而肝癌屬于尚未分化的肝細(xì)胞，胎兒的肝細(xì)胞沒(méi)有發(fā)育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕婦的甲胎蛋白會(huì)陽(yáng)性。

　　那么什么情況甲胎蛋白會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性呢？

　　1、甲胎蛋白由新生的幼稚肝細(xì)胞分泌，胎兒的肝細(xì)胞沒(méi)有發(fā)育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕婦的甲胎蛋白會(huì)陽(yáng)性。肝癌是尚未分化的肝細(xì)胞，當(dāng)然能大量分泌甲胎蛋白。

　　2、孕婦在分娩1年后體內(nèi)的甲胎蛋白就會(huì)恢復(fù)正常，正常值為每升血內(nèi)甲胎蛋白含量不超過(guò)20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的機(jī)率就很大了，這時(shí)還要進(jìn)行超聲波檢查，因?yàn)橛?0%～40%肝癌患者的甲胎蛋白不會(huì)升高，所以需要進(jìn)行綜合檢查。

　　3、雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些，所測(cè)350ng/ml在正常范圍，高于正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值：孕21周均值82.3，3倍值246.9，雙胎應(yīng)大于493以上才有意義。目前用測(cè)甲胎蛋白值來(lái)篩查神經(jīng)管畸形，孕21周以后一般不做這項(xiàng)檢查，可用B超監(jiān)測(cè)神經(jīng)管畸形的。

　　專家指出：孕婦甲胎蛋白在一定范圍內(nèi)波動(dòng)性升高，其屬于正常的生理現(xiàn)象，臨床上甲胎蛋白可隨懷孕時(shí)間呈現(xiàn)階段性升高，甲胎蛋白一般在懷孕12－14周時(shí)開(kāi)始上升，在28－32周時(shí)孕婦血中AFP含量可達(dá)到最高峰，此時(shí)會(huì)維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在生育后甲胎蛋白可逐漸恢復(fù)正常，因此懷孕期間甲胎蛋白呈現(xiàn)不同程度升高，不要過(guò)于擔(dān)心害怕。

　　甲胎蛋白升高，什么情況下存在問(wèn)題呢？

　　1、懷孕期間甲胎蛋白偏高屬于正常，但其升高需有個(gè)范圍的界定，一般來(lái)說(shuō)甲胎蛋白仍需保持在400μg/L一下才屬于正常，但超出正常范圍，尤其是AFP測(cè)定值超過(guò)800ug/L時(shí)，常預(yù)示胎兒可能處于危險(xiǎn)情況或有畸形，此時(shí)就非正常情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查綜合治療，才可為母嬰的安全順利妊娠提供很好的前提保障。

　　2、對(duì)于孕婦的甲胎蛋白偏高也有可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無(wú)腦兒等時(shí)，甲胎蛋白可由開(kāi)放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。

　　專家提醒，正常人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)甲胎蛋白偏高并不是一種好現(xiàn)象，必須引起大家的注意，及時(shí)到專業(yè)肝病醫(yī)院，結(jié)合病史、病癥以及影像學(xué)檢查等明確甲胎蛋白偏高的原因，及時(shí)對(duì)于癥狀用藥，才能有效減少甲胎蛋白帶來(lái)的危害。