獻血檢出乙肝陽性 乙肝表面抗原陽性一定是乙肝嗎？

       獻血檢出乙肝陽性，結(jié)果卻是虛驚一場

　　張先生說，一周前，他路過第二百貨商店，看到獻血車，想起媒體報道血源偏緊，就上車獻了一回血。幾天后，血站工作人員卻打電話給他，說血液檢測顯示，但他乙肝表面抗原可能呈陽性，不能獻血。

　　張先生說，他向來健康，從沒有檢出過乙肝病毒，懷疑血站工作人員弄錯了，但對方態(tài)度很認真，還說血站的檢驗不能作為疾病診斷依據(jù)，建議他去醫(yī)院檢查。

　　張先生第二天請假去醫(yī)院做了復(fù)檢。進行了一堆檢查后，醫(yī)生告訴他，各項指標正常，沒有得乙肝。

　　虛驚一場，張先生既高興又郁悶。他不禁懷疑，難道是血站的檢測設(shè)備是否出了故障？為何檢測結(jié)果與醫(yī)院診斷差別這么大？

　　血站：假陽性難以避免，為確保安全“寧錯檢不漏檢”

　　據(jù)了解，為確保血液安全，血站的每一袋血都要通過初篩、初檢、復(fù)檢和核酸檢測四道關(guān)口。在檢驗中，只要有任何一項指標呈陽性，這袋血便不能使用。張先生的血液，在復(fù)檢環(huán)節(jié)中乙肝表面抗原呈反應(yīng)性（也就是通常所說的陽性），所以不能用了。

　　為何血站檢驗結(jié)果與醫(yī)院不同？杜科長說，存在有兩種可能，一是血站的檢驗要比醫(yī)院更嚴格，一般陽性標準低會比醫(yī)院低10%左右，比如乙肝表面抗原檢驗，同一種試劑，血站0.90個單位以上判定為陽性，醫(yī)院1.05個單位以上才是陽性。

　　二是血站檢驗中出現(xiàn)假陽性。檢出假陽性的幾率極小，但無法完全避免，而且敏感度越高的試劑，假陽性率也越高。

　　杜科長說，為確保血液安全，血站遵循“寧可錯殺，不能漏檢”原則，不能把任何一袋可能有安全風險的血液放過關(guān)。

　　杜科長再度提醒，血站的檢驗只能判定血液本身是否安全，但不能作為判斷獻血者是否健康的依據(jù)，后者需要醫(yī)生綜合診斷。

　　醫(yī)院：檢驗結(jié)果僅供參照，是否有病還需醫(yī)生診斷

　　檢驗科謝科長證實，血站對血液的檢驗更嚴格，血液檢驗數(shù)據(jù)陽性和陰性間有個灰區(qū)，醫(yī)院一般把灰區(qū)設(shè)置為陰性，血站多定為陽性。

　　至于試劑對假陽性的影響，謝科長說，不同試劑，或不同批次的同一種試劑，甚至同一批次試劑在設(shè)備不同狀況下，檢驗結(jié)果都有可能不同。

　　因此，檢驗結(jié)果僅是醫(yī)生診斷的一項參考依據(jù)。

　　一名乙肝表面抗原顯示為陽性的病人，醫(yī)生不會立即判定他為陽性，只有復(fù)檢后仍然超標，才能確定。而到底是乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者，還要再做肝功能檢測才能判斷。

　　乙肝表面抗原陽性一定是乙肝嗎？出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性的幾種情況：

　　1、乙肝潛伏期。人體感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出現(xiàn)的乙肝表面抗原陽性。一般在乙肝發(fā)病前2-3周已陽性，發(fā)病時達高峰，80%的感染者在發(fā)病后4周內(nèi)消失。

　　2、體檢或驗血偶然發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，可能是無癥狀的乙肝病毒攜帶者，亦可能是感染后因癥狀輕微而未及時診治，發(fā)現(xiàn)時肝功能已恢復(fù)正常，但HBsAg陽性。此類人群需經(jīng)常檢查肝功能，出現(xiàn)異常及時治療。

　　3、慢性乙肝。有癥狀和體征，不僅乙肝表面抗原陽性，同時有乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性，且血清轉(zhuǎn)氨酶又經(jīng)常升高，這此情況表示患者體內(nèi)病毒在繁殖，對肝臟不斷損傷，最后可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)可發(fā)生肝癌，應(yīng)積極治療

　　因此，當出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽性時，也不要驚慌，要結(jié)合PCR檢查結(jié)果綜合判斷。