有效阻斷母嬰傳播 哺乳非乙肝病毒攜帶者禁區(qū)

　　我國(guó)是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū)，有超過(guò)1億人是慢性乙肝病毒攜帶者，他們除了乙肝病毒指標(biāo)為陽(yáng)性外，身體并無(wú)不適，能夠正常生活和學(xué)習(xí)，屬于無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者。但是，許多乙肝父母擔(dān)心把乙肝病毒傳染給下一代，而放棄了生育。那么，乙肝病毒攜帶者究竟能不能生小孩呢？專(zhuān)家表示，只要及時(shí)就醫(yī)，治療得當(dāng)，乙肝病毒攜帶者完全可以生小孩。

　　母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑，父母感染乙肝都可能傳染給胎兒，如何阻斷母嬰傳染關(guān)系生育胎兒的健康大事。

　　母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑之一。據(jù)了解，我國(guó)高達(dá)50%的慢性乙肝病毒感染者是經(jīng)母嬰傳播造成的，并且感染時(shí)年齡越小，成為慢性乙肝病毒攜帶者的概率越高，因此阻斷乙肝母嬰傳播是防治的重點(diǎn)。

　　父親為乙肝病毒攜帶者，對(duì)下一代也有影響。一是造成乙肝病毒的傳播，但幾率要遠(yuǎn)小于母嬰傳播；二是有可能把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。專(zhuān)家表示，父嬰傳播雖然幾率較小，但也要注意防范。特別是男方為乙肝病毒攜帶者，女方未感染，女方必須及時(shí)接種乙肝疫苗，防止乙肝病毒經(jīng)由男方傳染給女方，再由女方進(jìn)行母嬰傳播。

　　乙肝病毒攜帶者在日常生活中基本上和常人無(wú)異，但是畢竟體內(nèi)存在乙肝病毒，而有乙肝病毒就會(huì)有傳染性，母嬰傳染的概率又是很大的，所以專(zhuān)家提醒，乙肝病毒攜帶者要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能懷孕，才可能生下健康的孩子。

　　為了降低傳染給孩子的幾率，也為了保證乙肝病毒攜帶者母子安全，乙肝病毒攜帶者懷孕時(shí)要選好時(shí)機(jī)。乙肝病毒攜帶者HBV－DNA陰性或者在正常值（5×100拷貝／毫升）之內(nèi)，肝功能正常半年以上者，就可以懷孕了。

　　乙肝病毒攜帶者懷孕期間，身體和生理機(jī)能會(huì)發(fā)生一系列很大的變化。因此，乙肝病毒攜帶者懷孕期間除進(jìn)行常規(guī)檢查外，還要一直監(jiān)測(cè)肝功能，也可以復(fù)查肝、膽、脾B超。乙肝病毒攜帶者孕婦，應(yīng)在第七、八、九三個(gè)月分別按時(shí)注射一次乙肝免疫球蛋白，且嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)按0、1、6方案及時(shí)注射乙肝疫苗，這樣的聯(lián)合免疫才能真正阻斷。

　　生下小孩，能否正常母乳喂養(yǎng)，也是很多乙肝媽媽們非常關(guān)心的問(wèn)題，專(zhuān)家提建議，乙肝“大三陽(yáng)”患者最好不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；小三陽(yáng)母親，在進(jìn)行有效的預(yù)防和免疫后，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　新生兒進(jìn)行了有效的乙肝聯(lián)合免疫之后，母乳喂養(yǎng)應(yīng)該是安全的。但多數(shù)專(zhuān)家仍不建議大三陽(yáng)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　乙肝小三陽(yáng)能否喂奶主要是看乙肝小三陽(yáng)媽乳汁中的病毒含量，其實(shí)乳汁病毒的含量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血液中的病毒含量的，可是目前用檢測(cè)血清中乙肝兩對(duì)半的試劑盒檢測(cè)乳汁，假陽(yáng)性率很高(即檢測(cè)結(jié)果異常，但實(shí)際并沒(méi)有問(wèn)題)，結(jié)果不準(zhǔn)確。所以通常情況下如果乙肝小三陽(yáng)肝功能正常，病情穩(wěn)定，DNA檢查為陰性，且新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，在這種情況下，乙肝小三陽(yáng)可以喂奶。

　　此外，乙肝父母要特別注意個(gè)人衛(wèi)生和嬰兒衛(wèi)生，勤洗手，嬰兒的玩具和生活用品也應(yīng)經(jīng)常洗滌消毒；平時(shí)也不要口對(duì)口地親吻孩子，更不要咀嚼食物喂養(yǎng)孩子；由于乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血液循環(huán)，可能誘發(fā)乙肝病毒感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶消化道有破損時(shí)應(yīng)立即停止喂奶。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，要注意乳頭及嬰兒口腔是否有破損現(xiàn)象，如果有破損現(xiàn)象，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。

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