怠慢乙型肝炎的治療終鑄成肝硬化的惡果

　　據(jù)統(tǒng)計，中國的乙型肝炎病毒感染者有1億人，且每年新增3000萬乙肝患者，而這一數(shù)字目前正呈上升趨勢。乙肝病毒攜帶者是由于感染乙肝病毒，但沒有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項檢查均正常。乙肝攜帶陽性超過半年為慢性乙肝攜帶者。乙肝患者由于受乙肝病毒的影響，其肝硬化的可能比普通人要大的多。乙肝患者平常應(yīng)注意以下幾方面問題，可減少或延緩肝硬化。

　　一、一般處理：

　　首先是戒煙禁酒，喝酒會對肝臟造成巨大危害，引起肝功能損害。吸煙對人體免疫力有危害，而且不利于肝細胞的再生修復(fù)；另外飲食宜清淡，不食用油炸、燒烤及腌制食品、多食用營養(yǎng)食品如各種蔬菜、豆制品、新鮮魚肉類，少飲用各類飲料，以及罐頭類，以防過多防腐劑致肝損害；最后要避免過度勞累，勞逸結(jié)合。

　　二、定時檢查：

　　定期查肝功能、肝膽脾B超檢查，要求半年至一年一次。

　　三、積極治療：

　　當(dāng)肝功能異常大于60u，連續(xù)2周不降者。首選排除飲酒、服用對肝損傷藥或脂肪肝等之后。就應(yīng)該考慮乙肝病毒引起肝損（ALT升高）。應(yīng)及時查乙肝病毒核酸。如果HBV DNA陽性，ALT異常，就應(yīng)及時抗乙肝病毒治療（核苷類藥物拉米夫定、阿德福韋酯、干擾素等規(guī)范治療）。

　　慢性乙肝患者堅持長期抗病毒治療時減少肝硬化的唯一手段。但是要注意定期監(jiān)測肝功能HBV DNA。一般用藥過程中每3個月復(fù)查一次肝功能兩對半、HBV DNA。如果用藥后，HBV DNA由陽性轉(zhuǎn)陰性，在未停藥情況下HBV DNA又由陰性轉(zhuǎn)為陽性，就要分析是化驗誤差，還是出現(xiàn)耐藥?如果是耐藥就要加用或換用另一種抗病毒藥物由經(jīng)治醫(yī)生決定。

　　乙肝攜帶者長期不良習(xí)慣容易演變?yōu)槁砸腋危詈髮?dǎo)致肝硬化。乙肝肝硬化患者，大部分會出現(xiàn)脾功能亢進及腹水，或者并發(fā)門靜脈高壓及上消化道出血者，部分也可能發(fā)生肝昏迷者。這部分人以青壯年居多，并且喪失勞動力。有項調(diào)查顯示，慢乙肝堅持抗病毒治療3000余例中，堅持隨訪，停藥后累計復(fù)發(fā)有30％，但無一例肝硬化。

　　乙肝患者肝硬化可以預(yù)防，最重要的是及時的治療，在大三陽的時候及時進行抗病毒、包肝臟。調(diào)免疫的治療，可以促進乙肝大三陽向小三陽轉(zhuǎn)化，可以防止肝損傷的發(fā)生，同時可以延緩或者防止肝硬化的發(fā)生，同時乙肝患者生活中注意做好防護，也是預(yù)防肝硬化非常重要的一點，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，不要喝酒，少吃油膩辛辣的食物，早睡早起，適當(dāng)運動，提高機體免疫力，對疾病的康復(fù)都是十分有幫助的，乙肝患者要保持樂觀開朗的心情，每年定期檢查，出現(xiàn)異常及時治療可以防止乙肝向肝硬化方向惡化。所以堅持正規(guī)、持續(xù)抗病毒治療至少2年以上，未達到停藥條件，應(yīng)繼續(xù)抗病毒是減少乙肝肝硬化的唯一方法。

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