甲肝潛伏期 肝硬化漸漸浮出水面

　　中國是個人口大國，泱泱13億人中，據權威機構統計，隨著近年來經濟的發展，生活水準的提高，感染甲肝的發病率也明顯上升。甲肝的預防刻不容緩。

　　甲肝為甲型肝炎病毒感染引起的較常見的腸道傳染病，多見于兒童及青少年，一般潛伏期為2～6周，本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型，病程為2～4個月。春季是甲肝發病的高峰期。

　　甲肝感染的病因：

　　甲型病毒性肝炎主要由糞－口，通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而致病。

　　人類感染甲肝病毒后，首先在消化道中增殖，在短暫的病毒血癥中，病毒又可繼續在血液白細胞中增殖,然后進入肝臟，在肝細胞內復制繁殖。于起病前1～2周，甲肝病毒由肝細胞的高爾基體然向毛細膽管，再通過膽管進人腸腔，從大便排出。在甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現前數日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者，尤其是無癥狀的亞臨床感染者，是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，如果未經過很好消毒處理，就污染周圍環境、食物、水源或健康人的手；另外患病者的手（如潛伏期的炊事員）及帶病毒的蒼蠅，也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經煮沸或煮熟的污染飲水和食物，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，引起暴發或散發感染。

　　個人衛生習慣不良，居住擁擠，人口稠密，環境衛生差的學校、工廠、農村、托幼機構或家庭中，更容易發生甲型肝炎的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴發流行。1950年瑞典及1978年我國均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行，1979年上海食蟹引起過暴發，1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴發，均是糞－口途徑傳播的實例。近年國外陸續報道，濫用藥物注射及同性戀群體中，甲肝病毒抗體水平和查出率很高，在這些人群中甲肝病毒的傳播途徑主要通過肛-口或被污染的注射用具。

　　甲肝“潛伏”危害大

　　甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數特別嚴重的暴發型病例外，其他所有病例預后良好。自然病程不超過3～6周。只需根據病情給予適當休息、營養和對癥支持療法，防止繼發感染及其他損害，即可迅速恢復健康。甲肝給患者帶來的危害是嚴重的，那么，甲肝的潛伏威脅都有哪些？

　　一般來說，甲肝絕大多數呈自限性，極少慢性化。甲肝即使呈遷延經過，但仍為良性過程，肝組織學并無明顯的病變。但少數甲肝，不僅在臨床上程遷延經過，而且肝組織學亦有明顯的慢性化改變，表現為門脈區纖維化，部分門脈區之間有結締組織狹條相連結，不同程度的淋巴細胞浸潤，且超越界板，部分達到小葉中區，小葉區可見個別細胞脂肪和肝細胞壞死，肝組織結構基本正常。由此可見，對于甲型肝炎發展成慢性化的問題應引起足夠的重視。

　　甲型肝炎傳染性強，發病率高，占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與當地的衛生狀況密切相關。我國事高發區。常呈周期性暴發流行，傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。常有明顯的季節性，多為生活接觸傳播，主要通過糞口途徑感染。被感染者常在潛伏期后10天從糞便中排出病毒，至發病后2周停止排毒。水源，食品，用具等被含甲肝病毒的糞便污染可引起流行。甲肝病人預后良好。病死率低，絕大部分病人于6個月內恢復健康。目前未發現慢性甲肝病人。

　　甲肝對于患者的潛伏威脅是巨大的，所以做好甲肝的預防是必要的。同時，一旦患上甲肝要留意及時去醫院就診，不要由于不重視而使疾病惡化，引起嚴重后果。

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