“暴走”真的能讓脂肪肝“瘦下來”？

　　隨著人們生活水平的提高及飲食結構的改變，脂肪肝的發病率逐年增長。脂肪肝已經“取消”了年齡的限制，也再無胖瘦的界限，任何人都有可能患上脂肪肝。脂肪肝已經成為慢性肝病最為常見的原因之一。

　　湖北武漢一位平凡母親“暴走七月，捐肝救子”的故事感動了無數人。這位母親名叫陳玉蓉，她的兒子患有先天性肝功能不全（肝豆狀核變性）。為了給兒子捐獻肝臟，患有重度脂肪肝的陳玉蓉每天“暴走”10公里，每餐僅進食半個拳頭大的米飯團，硬是在七個月時間里讓脂肪肝奇跡般地消失了。

　　陳女士偉大的母愛及奉獻精神著實讓人欽佩，但是改為患者采用暴走與節食驅走脂肪肝的模式，該不該效仿呢？專家表示，暴走與最大限度節食對于脂肪肝患者的康復是不可取的，脂肪肝患者的治療還應當在醫生的指導下進行，以免加重肝臟負擔。

　　脂肪性肝病包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一組疾病。其中，單純性脂肪肝的預后雖然效果比較好，但這樣的肝臟依然處于“亞健康”狀態，比正常肝臟更容易受到例如酒精、藥物和缺血等損肝因素的影響。約有10％左右的單純性脂肪肝會進展至脂肪性肝炎階段。而這些非酒精性脂肪性肝炎的患者中，將有20％～40％可進展至肝纖維化和肝硬化。

　　脂肪肝的診斷標準：

　　脂肪肝的發病率不斷增長，學會正確的判斷標準，對于疾病的早期預測與治療有一定的意義。判斷自己是否患有脂肪肝從以下三個方面進行：

　　1、癥狀：是伴有厭油膩、食欲不振、疲乏無力、肝區不適、腹脹等癥狀，但由于缺乏特異指標，常作為輔助診斷的依據。肝區隱痛、肝脾腫大等也是脂肪肝常見癥狀。

　　2、病史：是否有慢性肝病、糖尿病、高血脂病史或服用肝毒藥物史;是否長期酗酒、飲食不規律且嚴重缺乏鍛煉等習慣不良史;在短期內體重超標尤其是腹部脂肪堆積明顯等有助于協助診斷脂肪肝。排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。有超重或中心性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

　　3、相關檢查：實驗室檢查和影像學檢查兩項檢查對于脂肪肝的診斷有一定的參考價值。肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

　　血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平可由輕至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基轉移酶（即過去俗稱的“GPT”）升高為主。

　　BMI（即體重指數）的計算方法和判定標準。BMI=體重（kg）／[身高（m）]2。對于亞洲成人而言，BMI≥23kg／m2提示體重超重，BMI≥25kg／m2提示輕度肥胖，BMI≥30kg／m2提示重度肥胖。中心性肥胖指：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm。

　　脂肪肝患者如何運動？

　　對于脂肪肝患者，運動的時間也有講究。合理運動有助于促進脂肪代謝。運動不足會加重脂肪肝的發展進程，嚴重者甚至影響肝功能;運動過度，輕則造成身體的疲勞感，重則可能加重病情，對進一步治療不利。

　　脂肪肝要避免飯后馬上運動，因為吃飯后消化器官需要大量的血液供應，進行緊張的“工作”。若在這時跑步或運動，勢必使骨骸肌“搶走”許多血液，結果造成消化道缺血，不但胃腸的蠕動減弱，而且消化液的分泌也會顯著減少，這將引起消化不良。飯后胰島素分泌上升，可抑制脂肪的分解，此時運動不能達到減肥的效果。另外，飯后胃里裝滿了食物，運動時震動胃腸.使連接胃腸的腸系膜受到牽拉.可能會引起腹痛。因此，飯后休息一段時間，一艙l一2小時以后再進行運動才是適宜的。

　　每個人的生活方式和習慣各有差異，所需要的運動形式和強度也各不相同，選擇適宜的運動方案進行科學訓練，才能發揮運動對人體的有益作用。因此，脂肪肝患者應該從小運動量開始，循序漸進，逐漸調整運動強度，持之以恒。以達到治療脂肪肝的目的。

　　中老年患者應該選擇運動強度不大、心率變化較小的運動，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等;若是較年輕的脂肪肝患者，則可根據自身興趣愛好進行運動強度和心率變化較大的活動，如舞蹈和游戲等。

　　每天的運動時間以晚餐后隔1小時進行為好。要消除多余脂肪，每次的有氧運動時間必須達半小時以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。運動頻度取決于運動強度和每次運動持續的時間。根據需要和功能狀態，每周3～7次。每日運動可產生較好的訓練效應。

　　一般認為每周減肥的程度在1公斤左右為宜，因為快速減肥時體重減少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短時間內快速減肥有進一步加重肝損的危險。

　　脂肪肝的運動治療應該建立在嚴格控制飲食的基礎上進行，才可達到最佳的療效。脂肪肝如何飲食呢？

　　脂肪肝飲食三原則：

　　清淡飲食。脂肪肝患者應以低脂飲食為宜，并且盡量只攝取植物性脂肪，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸，如橄欖油、菜籽油、茶油等，盡量少吃一些飽和脂肪酸，如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等，同時限制膽固醇的攝入量，盡量遠離動物內臟、蛋黃、魚卵、魷魚等食物。

　　合理搭配。要注意葷素搭配，同時還要把三大營養素合理地搭配起來，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。吃一些低糖類飲食，不能吃高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。高纖維類的食物也有助于增加飽腹感，控制血糖和血脂。如玉米麩、糙米、豆類、香菇、木耳、鴨梨等。

　　定時定量。三餐都應該定時定量進行，部分人有不吃早餐的習慣，有的為了加班“省”了晚飯，把夜宵當晚飯吃，還有的忙起來“饑一頓、飽一頓”。這些飲食習慣都是不可取的，不規律的飲食習慣會影響脂肪肝的治療。

　　脂肪肝治療應該遵循醫囑，在醫生指導下嚴格用藥，此外，結合運動與飲食才能達到良好的效果。暴走加過度節食的模式都是不科學的，建議脂肪肝患者在醫生指導下科學合理、循序漸進得進行正確療法。

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