乙肝如何跨越人生5個“坎” 阻斷乙肝傳播有5點

肝病是困擾我國公眾健康的第二大疾病，乙肝是一種常見的肝臟疾病，具有較強的傳染性。乙肝不僅危害患者身體健康，而且給患者生活帶來了眾多的負面影響，乙肝病毒攜帶者也難逃一劫。乙肝病毒對乙肝病毒攜帶者的負面影響主要表現在5大方面，這5個負面影響就如人生的“絆腳石”一般，牽絆著乙肝病毒攜帶者前進的道路，面對乙肝，乙肝病毒攜帶者應該如何度過人生的這5個“坎”呢？

求學

乙肝幼兒雖然對幼兒園游戲生活充滿向往，卻只能在家和小人書、玩具熊一起玩。他們的年紀尚不能明白“乙肝病毒攜帶”這幾字的意思，但也能從離群索居的生活猜出幾分自己與別的小朋友不同。從出生起，他們體內就攜帶乙肝病毒，于是被壓上了“乙肝寶寶”這個沉重的稱呼。

調查發現，清遠城區近10家幼兒園中，所有的園長在聽說孩子是“乙肝寶寶”時清一色地回答道：不能接收，哪怕只是乙肝病毒攜帶者。城區育×幼兒園的工作人員表示，入讀幼兒園之前，小朋友們都必須出示醫院的“健康證明”，上面有對兒童身高、體重、聽力、血液、肝功能等方面的詳細體檢結果。“只有體檢合格后，我們才能接收。”工作人員說，如果查出某些疾病具有傳染性或不適合集體生活，幼兒園一般會私底下勸退家長。她解釋這也是幼兒園為了多數孩子的健康狀況著想，不能接收患有疾病的孩子入園。

許多幼兒園一致表示：乙肝寶寶不得入園。三角市場某家幼兒園園長還指出，不僅乙肝寶寶不能進入幼兒園，每年還要對幼兒園的老師和煮飯阿姨進行體檢，如果發現是乙肝病毒攜帶者，那么就會直接被辭退。城區一家公立幼兒園園長道出了幼兒園的無奈：不能接收這些乙肝寶寶的最大原因是怕遭到其他小朋友家長的強烈反對。該園長說，在幼兒園小孩子們接觸非常密切，吃喝拉撒睡全在一起，因此家長們擔心會被傳染也很正常。《義務教育法》中規定，任何孩子都具有接受教育的權利，但是，幼兒園不屬于義務教育階段，法律沒有強制規定必須收下孩子，幼兒園有自主權選擇不接收孩子。因此“乙肝寶寶”進不了幼兒園的大門，乙肝家長們也無可奈何。

事實上，家長們也擔心自己的孩子會被傳染，這一點確實是乙肝寶寶遭拒最主要的原因。很多家長們都表示，不希望自己的孩子、親戚朋友的孩子和“乙肝寶寶”做朋友。

就業

其實，早在2007年底勞動和社會保障部已出臺《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》，指出用人單位不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準，不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝病毒攜帶者。雖然國家已經明文規定，但是據了解，在每年入職的競爭中，總有一部分乙肝攜帶者被迫出局。一旦體檢報告上出現了“乙肝陽性”結果，用人單位將毫不猶豫地將其淘汰。

據有關的調查顯示，在隨機抽樣的2600名乙肝病毒攜帶者中，79％的人曾經遭遇就業歧視，包括除餐飲、幼教以外的政府部門、企事業單位，不樂意接收乙肝感染者，絕大多數乙肝感染者不會通過法律途徑解決問題，普遍選擇保持沉默或掩飾病情。這些患者遭受的就業歧視而承受巨大的心理壓力，遠遠超過乙肝病毒本身所帶來的危害。

目前，遇到的一個十分尷尬的現象是，用人單位在招聘的過程中，總是以各種各樣的理由將他們拒之門外，盡管有相應的法規要求用人單位平等地對待每一個乙肝病毒攜帶者，但在實際操作中，這個群體還是受到了不平等的“待遇”。

一位資深人力資源專家表示，幾乎所有企業在新員工的體檢項目中都要求檢查乙肝，對于企業來說，新員工的挑選空間比較大，自然覺得沒有必要冒這個風險。這樣做不光是考慮到自身，更多是為消除企業其他員工的顧慮，而不影響企業的正常運行。

戀愛

國內最大的健康網站公布《2009年中國乙肝歧視狀況報告》。這份對六萬名網友進行的調查顯示，我國乙肝歧視十分嚴重，僅有49.4％的健康網友表示沒有歧視過乙肝病毒攜帶者，而高達98％的乙肝病毒攜帶者一致認為歧視存在。在為期一個月的時間內，共有60122名網友參與調查。其中，非乙肝病毒攜帶者有10702人，而乙肝病毒攜帶者占82.2％，近七成為18歲至40歲人士，大專以上學歷者占約61％。

超過90％的人表示自己身邊有乙肝病毒攜帶者。參與調查的乙肝病毒攜帶者大部分是通過入學和入職體檢發現自己感染乙肝病毒的，占總投票數的50.5％。為躲避歧視，有27％的病毒攜帶者嘗試過找人代替體檢。認為“感染乙肝病毒對入學、求職的影響最大”的分別占受訪者的12.8％、54.1％。其中13％的乙肝病毒攜帶者在入學時受到影響；24％的人因為乙肝失去工作機會，24％的人會與乙肝戀人分手，甚至有21％的人會因為對方患乙肝而離婚。

調查顯示，在生活中遇到乙肝歧視的現象，65.9％的人會忍氣吞聲，被動接受；采取據理力爭或者用法律來解釋的態度的乙肝病毒攜帶者分別占18.4％和10.4％；而5.3％的人則會心存怨恨，伺機報復。

婚姻

據了解，“乙肝”引發多起離婚官司。今年以來，廈門各區法院陸續受理了多起因疾病引起的離婚官司。其中，除了乙肝外，還有因癌癥和癱瘓等引發的離婚訴訟。而當事人的第一次離婚訴求，多數被法院駁回。

因缺乏乙肝科普知識，造成“乙肝歧視”，使許多“乙肝青年”背上了沉重的包袱。許多乙肝病毒感染者常常在結婚前隱瞞實情，其實這并非他們的本意。就因為他們隱瞞了實情，心理上承受著巨大的壓力：有的人結婚前撕毀以前的病歷或把病歷藏起來；有的男性因害怕把乙肝傳染給自己的妻子，而導致陽痿；有的妻子為了生出健康孩子而偷偷吃藥、打針，有人甚至把藥藏在娘家，每天偷偷地回娘家吃藥……他們每天提心吊膽地生活，他們心中的苦悶只有身在其中的人才能讀懂。

打疫苗就可以預防乙肝，如此簡單的事情讓乙肝病毒攜帶者承受著無助和無奈。這難道是他們的錯嗎？雖然法院準予乙肝離婚不算是歧視，但這離婚的悲劇卻是“乙肝歧視”造成的。一些廠家為推銷自己的藥物拼命宣傳所謂“肝炎→肝硬化→肝癌三步曲”和“乙肝、艾滋病、癌癥三大頑癥”的論調；一些單位和學校想方設法拒絕乙肝病毒感染者，體檢機構為了迎合單位的需要甚至在體檢中心安裝攝像鏡頭，婚檢醫生過分強調乙肝的危害和傳染性，法律法規把甲、乙型肝炎混為一談，再加上媒體宣傳“乙肝的傳染性比艾滋病強100倍”，哪個老百姓聽了會不害怕乙肝呢？哪個乙肝患者還敢承認自己是乙肝呢？乙肝離婚案必然會發生！

政府應該從法律法規上改進，取消一些混淆甲、乙型肝炎的法律法規；完善醫療保險制度，既使慢性乙肝患者得到良好的治療，又能杜絕對乙肝病毒感染者的過度診治；嚴格管理醫藥廣告，打擊虛假乙肝廣告；建立對拒絕乙肝病毒感染者的單位、學校和幼兒園的懲罰制度。從這些法規和制度上使“乙肝歧視”沒有立足之地。醫生也要擔負起宣傳乙肝科普知識的工作，加大宣傳力度。體檢和婚檢醫生都要經過嚴格的培訓才能上崗，正確向單位和乙肝配偶解釋乙肝的傳染性。體檢醫生的任務應該明確，其任務是幫助患者發現疾病和及時治療，而沒有權力幫助單位把關，使一些能夠工作的人失業；婚檢醫生的任務是指導優生優育，而沒有權力阻止有病的人或病原攜帶者結婚、生育。

生育

乙型肝炎對妊娠的影響，國外有報道認為，乙肝時妊娠除早產率較高外，無其他影響；嬰兒的存活率取決于分娩時胎兒的成熟程度，與母親病情直接關系較小。國內有報道提示，如果妊娠期間出現肝炎的活動，可能會出現早期流產、早產、死產和新生兒窒息等不良后果，妊娠晚期更易出現。乙型肝炎病毒本身并不會引起畸胎，也不引起先天性疾病，乙型肝炎病毒對妊娠的影響主要還是母嬰傳播。

由于妊娠本身會加重肝臟的負擔，所以乙肝患者決定懷孕前，必須檢測乙型肝炎病毒DNA和肝功能。

一般而言，急性乙型肝炎患者不宜懷孕。對于乙型肝炎病毒慢性感染者來說，非活動性乙型肝炎病毒攜帶者（肝功能正常、“小三陽”、乙肝病毒DNA量低者），懷孕期間極少出現肝炎的活動，對胎兒的影響極微，母嬰傳播率低。非服藥情況下，肝功能正常，即使病毒量（測乙肝病毒DNA定量）高者，妊娠期間也很少出現肝炎的活動，但母嬰傳播率高，在妊娠期間及分娩后做相關的預防措施，有可能阻斷母嬰傳播。但是，對于肝炎活動期的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，她們必須在控制好肝炎活動的情況下，才能懷孕，以免肝臟負擔進一步加重，甚至出現肝功能衰竭而危及生命。

那么，怎么知道肝炎是否活動？肝功能是最重要的指標。丙氨酸轉氨酶升高、膽紅素升高、凝血酶原時間延長，往往提示肝炎在活動。具體如何判斷，建議到綜合醫院的專科或專科醫院咨詢。慢性肝炎患者最好經過治療后，肝功能指標基本正常、肝炎活動靜止時，再考慮懷孕比較安全。

妊娠對肝臟的負擔，隨著孕周的增加而加重，肝功能受損或加重的風險隨之加大。所以，在整個妊娠期間，必須對孕婦的肝功能進行監測，一般每1～2個月檢測一次，一旦發現異常，就要咨詢專科醫生。

阻斷母嬰傳播，乙肝媽媽如何做？

1、注意休息和營養，特別是肝炎活動時更要強調臥床休息，多進食優質蛋白飲食，如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。

2、必須在醫生的指導下用藥，特別是孕12周前，由于胎兒重要器官尚未發育成熟，不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動時，必須由醫生來評估孕婦的肝臟情況，如果僅是丙氨酸轉氨酶升高，沒有出現黃疸，可以在休息和營養的基礎上給予維生素E、維生素C及肝泰樂等藥物，使用五味子類的降酶藥。用聯苯雙酯等要特別慎重，以免引起流產或早產，更不要誤信廣告或游醫的誘惑。如果反復惡心、嘔吐（排除是早孕反應），或者出現黃疸甚至腹水，必須到專科醫院住院治療。

3、由于妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重癥肝炎，病死率達10％～20％，同時，戊肝病毒感染可促使乙肝的活動，進一步加重病情，所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經口傳播，特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易于感染，所以應避免此類食品的攝入。

如何預防乙肝呢？

1、注射乙肝疫苗

新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是“016”，即：“0”：出生后24小時內的新生兒注射第一針；“1”：第一針注射后1個月注射第二針；“6”：第一針注射后6個月，即半歲時注射第三針。

2、切斷唾液傳播

在50％～80％乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習慣，應該制止。把好輸血、血液制品質量關，篩查輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止輸入人體；要隨時檢查職業獻血員的健康狀況，發現有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。

3、做好衛生管理工作

蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節肢動物也可能傳播乙肝，應該搞好家庭及環境衛生、勤洗澡、勤換衣服，勤洗勤曬被褥。

4、遠離易感染場所

公共場所、理發店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀、文眉、修腳等均可傳染HBV；一些不正規的醫療診所，對于針劑、器皿、器械沒有經過嚴格消毒，亦容易感染乙肝病毒。

5、培養良好衛生習慣

盡量一個人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，養成飯前便后、出入公共場所后洗手的衛生習慣。

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