乙肝轉陰不是治療唯一標準 乙肝治愈權衡4標準

傳統觀點認為，乙肝轉陰就是乙肝治療的標準，結果許多乙肝病毒感染患者為求轉陰而用盡方法，然而乙肝治療效果依然不佳，乙肝依舊未見轉陰，其實，乙肝轉陰并不是目的，那么乙肝治療的標準是什么呢？

乙肝轉陰不是治療的唯一標準

乙肝治療目前并沒有特效藥，所以，乙肝患者在治療過程中，不要焦急和憂愁，轉陰并不是治療的唯一目標，要根據自己的病情達到一定的治療效果，也是成功的。

1、有些乙肝病毒攜帶者，平常身體沒有明顯不適，偶然抽血化驗發現體內有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要復制指標e抗原（HBeAg）和脫氧核糖核酸（HBVDNA）為陰性，肝組織病理檢查往往提示沒有炎癥活動或僅有輕微炎癥存在。

這些人群可視為正常人，不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉陰，到最后非但不能陰轉，反而會招來意想不到的后果，如藥物性肝炎等。

2、如果乙肝病毒攜帶者肝功檢查正常，病毒復制指標（HBeAg）為陽性，應該進行肝穿檢查時，肝臟內往往存在炎癥活動。

這種情況有必要進行抗病毒治療，使用對象最好在16歲以上，如果療效佳，可使用該藥1～2年，以期病毒復制指標轉陰。

3、如果呈現發病狀態或是活動性的乙肝患者，治到乙肝病毒復制指標轉陰、肝功正常即可。

這些患者是真正意義上的乙肝病人，他們癥狀突出，肝功反復異常，乙肝病毒復制指標（HBeAg）始終陽性。他們的治療分為恢復肝功和抗病毒兩大部分。恢復肝功相對容易，花錢少，而且往往能立竿見影；抗病毒治療較難，需要一定的時日。

4、如果乙肝已經發展成肝炎后肝硬化，維持并確保肝功正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動性兩種。靜止性的患者可以根據病毒復制情況，進行抗病毒治療；活動性的，主要是恢復肝功，糾正、緩解并發癥。

因此，乙肝治療不能盲目追求轉陰，轉陰并不是目的，乙肝治療的標準主要有以下幾點：

1、臨床治愈血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學標志如何，均可視為臨床治愈。

2、降低傳染性在臨床治愈的基礎上，經治療e抗原和血清HBV-DNA（乙肝病毒基因）陰轉或病毒復制呈明顯下降，此類患者血中無完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕，對于招工、升學及妊娠應無明顯影響，可進行正常的社會活動，但應堅持復查，觀察病情變化。如出現下述情況之二，則應積極治療：血清HBV-DNA轉為陽性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽轉有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。

3、病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉，血中及肝臟組織的HBV-DNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題，國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標準。

4、抗體的轉陰。抗體的出現反映機體對病毒的反應性，一般而言，抗體的產生與治療有關，而杭體的消失與治療無關，隨著抗原的消失，其相關的抗體會自然陰轉。抗體轉陰的速度因人而異，也與抗體種類有關。如e抗體自然陰轉時間較短，而核心抗體在體內維持時間可長達十數年。