脂肪肝年幼化趨勢明顯 肥胖可令癌變加速

如今人們的生活水平逐漸提高，脂肪肝的發病率也不斷攀升。脂肪肝是由于脂肪在肝臟過量堆積而成的肝臟疾病。理論上脂肪肝與肝癌并無直接聯系，然而，脂肪肝患者如果不積極治療，很可能會發展為脂肪性肝炎，進而演化為隱匿性肝硬化，最后還可能導致原發性肝癌。

隨著人們生活水平的不斷提高，各種商業活動應酬的增多，長期熬夜飲酒等因素，促使脂肪肝的發病不斷攀升。雖然脂肪肝已然不是什么疑難雜癥，但是合理預防脂肪肝，進而預防肝臟癌變是刻不容緩的。下面介紹一下脂肪肝的一些患病因素及預防知識。

脂肪肝高危人群：

1、過量飲酒者；2、超重和肥胖者；3、體重增加過快者；4、糖尿病患者者；5、高脂血癥患者者；6、營養不良者。

或許大家會有疑問，營養不良的人也會得脂肪肝嗎？脂肪肝不是因為吃得太多引起的嗎？

這個問題實際上涉及到體內脂肪的合成，我們人體能量利用的原料有蛋白質，葡萄糖，還有脂肪，如果你營養不良，營養攝入不能滿足機體需要，體內缺少蛋白質和維生素，影響蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質，從而引起人體內的白蛋白合成減少，促使脂肪組織分解和動用脂肪，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，最終導致肝內脂肪積蓄，形成營養不良性脂肪肝。有的女孩子擔心發胖，長期素食，或不吃飯，同樣也會發生營養不良性脂肪肝。

哪些因素會導致脂肪肝癌變？

肥胖已經被確立是肝癌發生的一個明顯危險因素。美國癌癥學會有一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數>35的肥胖人群中，女性肝癌發生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。

在這項研究中，肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發生的一項危險因素。瑞典、丹麥和希臘的一項隊列研究顯示，糖尿病患者肝癌發生的風險是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的發生與肥胖和脂肪肝也有密切關系。美國2004年一項研究對17 萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進行了長達10～15年的對比觀察，發現糖尿病患者肝癌的發生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同樣是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發生的危險因素。

另外也有研究證實，代謝綜合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓）和肝臟鐵沉積也是促進脂肪肝發展到肝硬化的重要相關因素，并與肝癌的發生有關。當然，酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素原本就與肝癌的發生相關，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一種致肝癌因素，那無疑就是雪上加霜，使肝細胞更容易癌變。

脂肪肝經過多久有可能癌變？

脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來脂肪肝逐漸幼年化，肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫生統計，年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變時僅僅45歲。2003年澳大利亞醫生與阿沙醫生一樣，把非酒精性脂肪肝與丙型肝炎肝硬化進行了比較。

他們發現，27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關，非酒精性脂肪肝發展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發展成肝硬化大約晚8年，而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發展成肝癌僅晚了3年。這就是說，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其結局和丙型肝炎一樣不容樂觀。

如何預防脂肪肝變成肝癌？

預防脂肪肝癌變，首先要從預防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代謝綜合征等現代富貴病做起。

俗話說：錢多了就是禍害。對于我們的身體，營養太多也是禍害。我們應從年輕時就注意控制飲食，堅持鍛煉，保持正常的體重，避免肥胖，預防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病發生。

另外，我們應該定期進行體格檢查，以早期發現身體異常。一旦發現脂肪肝、糖尿病、高血脂等應早期控制和適當治療。多數脂肪肝患者經過半年減肥治療，體重下降5%～10%后，肝內脂肪沉積可以基本消失，肝臟的炎癥、壞死程度都會明顯減輕。

對于年齡較大或并有其他疾病不能減肥治療的患者，應在醫生的指導下對糖尿病和高血脂等疾病進行適當的藥物治療。有研究顯示，經過他汀類降血脂藥治療的糖尿病患者肝癌的發生率比沒有經過治療的患者降低了25%～40%。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂癥，絕大多數可以避免走向晚期肝硬化相關的并發癥和肝癌。嚴重的脂肪肝患者一旦確診為隱源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并發癥以外，應經常進行肝功能、甲胎蛋白的檢測和超聲波檢查，以早期發現肝癌，早期治療。

非酒精性脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一樣是我們肝臟的大敵。在脂肪肝的笑臉背后，肝臟的癌變很可能正在悄悄地進行著，我們不能對非酒精性脂肪肝掉以輕心。

脂肪肝經過多久有可能癌變？

脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來脂肪肝逐漸幼年化，肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫生統計，年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變時僅僅45歲。2003年澳大利亞醫生與阿沙醫生一樣，把非酒精性脂肪肝與丙型肝炎肝硬化進行了比較。

他們發現，27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關，非酒精性脂肪肝發展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發展成肝硬化大約晚8年，而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發展成肝癌僅晚了3年。這就是說，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其結局和丙型肝炎一樣不容樂觀。

有哪些因素可能影響脂肪肝癌變？

肥胖已經被確立是肝癌發生的一個明顯危險因素。美國癌癥學會有一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數>35的肥胖人群中，女性肝癌發生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。

在這項研究中，肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發生的一項危險因素。瑞典、丹麥和希臘的一項隊列研究顯示，糖尿病患者肝癌發生的風險是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的發生與肥胖和脂肪肝也有密切關系。美國2004年一項研究對17 萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進行了長達10～15年的對比觀察，發現糖尿病患者肝癌的發生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病同樣是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發生的危險因素。

另外也有研究證實，代謝綜合征（糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓）和肝臟鐵沉積也是促進脂肪肝發展到肝硬化的重要相關因素，并與肝癌的發生有關。當然，酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素原本就與肝癌的發生相關，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一種致肝癌因素，那無疑就是雪上加霜，使肝細胞更容易癌變

如何預防脂肪肝變成肝癌？

預防脂肪肝癌變，首先要從預防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代謝綜合征等現代富貴病做起。我們應從年輕時就注意控制飲食，堅持鍛煉，保持正常的體重，避免肥胖，預防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病發生。預防脂肪肝癌變的具體措施如下：

1、減輕體重控制飲食。在B超檢查時，許多沒有任何癥狀的中老年人，甚至一些年輕人，被告知患有“脂肪肝”，他們都會焦急地問怎么辦呢。治療的關鍵是減輕體重，重點在控制飲食，控制總熱量，每餐七八分飽。

據統計，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20%～30%，每周體重可減輕0.5千克。三餐分配應“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”。重點控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。

2、加強鍛煉。脂肪肝人士最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公里。運動最好安排在下午或晚飯以后。每次運動持續30～45分鐘，每周堅持3～5 次。要養成“好動”的習慣，比如上下班提前一站下車，去健身中心，休息日去爬山或逛街，做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

3、定期進行體格檢查，以早期發現身體異常。一旦發現脂肪肝、糖尿病、高血脂等應早期控制和適當治療。多數脂肪肝患者經過半年減肥治療，體重下降5%～10%后，肝內脂肪沉積可以基本消失，肝臟的炎癥、壞死程度都會明顯減輕。

對于年齡較大或并有其他疾病不能減肥治療的患者，應在醫生的指導下對糖尿病和高血脂等疾病進行適當的藥物治療。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂癥，絕大多數可以避免走向晚期肝硬化相關的并發癥和肝癌。嚴重的脂肪肝患者一旦確診為隱源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并發癥以外，應經常進行肝功能、甲胎蛋白的檢測和超聲波檢查，以早期發現肝癌，早期治療。藥物預防對脂肪性肝炎或存在高危險因素誘導肝病的患者，應選擇藥物輔助治療，促進肝內脂肪消退，阻止肝細胞壞死、炎癥、纖維化，同時防止其他代謝綜合征的惡化。

綜上所述，防止脂肪肝轉化為肝癌應當制定良好的生活及飲食習慣，并持之以恒，由此可見，合理的飲食和良好的生活習慣對于預防脂肪肝以及肝癌起著至關重要的作用。平時生活預防肝病一小步，遠離肝癌隱患一大步。對于脂肪肝癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。