合理運(yùn)動(dòng)讓脂肪肝“減負(fù)”

營養(yǎng)失衡、嗜酒、肥胖都是引發(fā)脂肪肝的重要原因，但在城市中，由不良生活方式導(dǎo)致的肥胖、營養(yǎng)過剩型脂肪肝患者居多。對(duì)于單純性脂肪肝患者，最有效的治療是科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)和平衡膳食。

　　針對(duì)脂肪肝的治療，必須將運(yùn)動(dòng)療法擺在重要位置上，認(rèn)真對(duì)待，持之以恒。專家指出，運(yùn)動(dòng)療法與其他療法相比，既是一種主動(dòng)療法、全身療法，又是一種恢復(fù)功能的療法，而且還能有效防病。運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)施可達(dá)到消耗能量，增加胰島素敏感性和減肥健身之目的。大量事實(shí)表明，運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于治療因肥胖、糖尿病等所致的營養(yǎng)過剩性脂肪肝非常重要。因此，給脂肪肝患者開張運(yùn)動(dòng)處方很有必要。

　　運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

　　脂肪肝人群，主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，也就是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng)。比如慢跑、中快速步行（115～125步／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、爬坡、練呼啦圈、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促進(jìn)脂肪分解，對(duì)脂肪肝人群降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。具體可按照個(gè)人身體狀態(tài)和愛好，因地制宜選擇其中幾種項(xiàng)目。要避免缺氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如足球、短跑等。

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　針對(duì)脂肪肝治療，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不能過小，以中等強(qiáng)度為適宜。一般情況，鍛煉時(shí)心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上，但最高心率不宜超過200減去實(shí)際年齡。鍛煉后只有輕度疲勞感，且運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失，而精神狀態(tài)良好，食欲和睡眠正常，說明強(qiáng)度合適。如果鍛煉后感到十分疲乏，四肢酸軟沉重，頭暈，周身無力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨還很疲勞，對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺，說明運(yùn)動(dòng)量過大，需要及時(shí)調(diào)整。鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采取相應(yīng)的處理。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次不少于30分鐘。一般的有氧鍛煉，每次需要持續(xù)20分鐘以上才能有效。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)至少20分鐘后人體才開始由脂肪供能，且隨運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明顯。當(dāng)然，最長不能超過60分鐘。在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中可分為三個(gè)時(shí)期：一為熱身期，約5至8分鐘。此時(shí)，主要進(jìn)行一些伸展性的、柔軟的大肌群活動(dòng)。二為鍛煉期，約20至30分鐘。三為冷卻期，目的是使身體逐步恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)以前的狀態(tài)，約占8分鐘左右，可做一些舒緩運(yùn)動(dòng)，避免血液在組織中滯留。根據(jù)研究，同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行；散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥的功效也最好。

　　運(yùn)動(dòng)頻率

　　一般來說，運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的年齡體質(zhì)、肥胖程度、余暇時(shí)間以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好等因素來決定。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動(dòng)期，或伴有肝腎心功能不全等情況時(shí)，應(yīng)適當(dāng)控制和減少運(yùn)動(dòng)量，以休息為主。

　　脂肪肝合并其他疾病者，如糖尿病、腎病、嚴(yán)重的心腦血管疾病或已發(fā)展至肝硬化階段，應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)或者經(jīng)過醫(yī)生允許在必要的監(jiān)控下進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)。

　　特別提醒

　　◎ 不可操之過急。無論運(yùn)動(dòng)治療還是飲食治療，都不可求之過急，應(yīng)當(dāng)遵循漸進(jìn)原則，逐漸遞增，并根據(jù)身體狀況和病情變化適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到既發(fā)揮治療作用又避免不良影響的良好效果。

　　◎ 雖然運(yùn)動(dòng)療法對(duì)營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者可產(chǎn)生良好效果，但并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運(yùn)動(dòng)。因惡性營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不足、胃腸外營養(yǎng)、甲狀腺功能亢進(jìn)和肺結(jié)核等慢性消耗性疾病，以及藥物和毒物所致的脂肪肝患者，過多運(yùn)動(dòng)會(huì)成為代謝的干擾因素，不利于疾病的康復(fù)。

　　◎ 如果脂肪肝患者合并下列疾病時(shí)應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)：①急性心肌梗塞急性期；②不穩(wěn)定性心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴(yán)重的心率失常；⑤重度高血壓病；⑥嚴(yán)重糖尿病；⑦腎功能不全；⑧嚴(yán)重腦血管疾病；⑨肝功能明顯損害或已發(fā)展至失代償期肝硬化。

　　◎ 脂肪肝患者合并下列疾病時(shí)應(yīng)盡量減少運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動(dòng)；②室壁瘤；③肥厚梗阻性心肌病、擴(kuò)張性心肌病和明顯的心臟肥大；④血糖控制不好的糖尿病，特別是常有低血糖發(fā)作者；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)；⑥肝腎功能損害；⑦應(yīng)用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物；⑧嚴(yán)重肥胖或繼發(fā)性肥胖。

　　◎ 步行是中老年脂肪肝患者最好的運(yùn)動(dòng)方式。起初可每日步行30分鐘，進(jìn)而快步行走，階段性地增加運(yùn)動(dòng)量，將心率或脈搏控制在每分鐘135次的中等強(qiáng)度范圍以內(nèi)。

　　◎ 在參加體育鍛煉的同時(shí)，要控制飲食，尤其要少吃富含脂肪和糖類的食物。（轉(zhuǎn)）