低脂飲食難以治愈脂肪肝

正常肝臟脂肪含量不超過5%，脂肪過量沉積肝中，稱為脂肪肝。脂肪肝患者大多存在肥胖和超重的問題。因此，營養治療的目標就是盡可能維持理想體重，調節血脂和控制血糖，防止和改善慢性代謝性并發癥，保證三大產能營養素和微量元素的需要量，維持正常的生理功能和社會活動。

脂肪占比30%為宜

流行病調查顯示，脂肪肝患者的進食習慣中，飽和脂肪酸和膽固醇的攝入遠遠推薦量，而不飽和脂肪酸、纖維素、維生素C和E的攝入常常處于低水平?；颊咛穷惡途S生素A的消耗與肝臟的脂肪比例成正相關，而與單不飽和脂肪酸呈負相關。這個實驗結果同樣在動物實驗中得到證實。因此，在飲食結構中，要注意減少糖和甜食的攝入?？梢赃m當補充蔬菜、水果，尤其是水果型蔬菜（如黃瓜和番茄）。

脂肪以不超過30%總能量為宜，傳統上的低脂飲食模式已被證實不適合于治療脂肪肝。研究認為，適量的必須脂肪，才能保證脂肪從肝臟順利運出，有利于NAFLD的治療。烹調油應以植物油為主，因為其中富含不飽和脂肪酸和豆固醇，有較好的降脂作用。盡量選用單不飽和酸豐富的脂肪（如橄欖油）、堅果類食物、富含ω-3的魚油。飽和脂肪酸會加重胰島素抵抗，因此不宜進食含飽和脂肪酸高的食物（如肥肉、肥禽、重油糕點等）。膽固醇高的食物（如動物內臟等）也宜適當控制。

適當提高蛋白質的量，選用優質蛋白，有利于肝細胞的修復和再生，防止肝細胞的進一步受損。通常，蛋白質以占15%-20%的總熱能比例為佳，可選用瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、大豆制品等。動物實驗顯示，缺乏維生素B-蛋氨酸的飲食方式和高熱能的飲食方式同樣會導致脂肪肝。

飲食治療原則

●控制膳食中熱量的攝入，每日供應量應在17～25 kcal/（kg·體重）范圍內?？偀崃繑z入應以使體重達到并維持理想范圍內為標準，防止肥胖，防止脂肪過量沉積于肝臟中。

●蛋白質每天供給量以80～100 g為宜，可適量吃些魚類及大豆制品類食物。

●脂肪每天供給量以35～50g為宜。在有肝病時，脂肪的供應量應限制，以低脂肪飲食為宜；最好供給含不飽和脂肪酸較高的植物油。

●碳水化合物每天供給量250 g。因碳水化合物飲食是造成肥胖和脂肪肝的重要因素，故患者要給予低碳水化合物的飲食，特別是禁食蔗糖、果糖類食物。

●嚴禁飲酒和含酒精的飲料。

●多吃含維生素的食物，必要時還要用維生素制劑來補充。